Arhiva za oznaku: cink

Kvercetin u profilaksi i ranom liječenju bolesti COVID-19

, ,

Tjekom proteklih mjeseci borbe sa SARS-CoV-2 virusom prikupljeni su statistički podaci prema kojima možemo s velikom dozom sigurnosti pretpostaviti koji nutrijenti utječu na zarazu, tijek i težinu bolesti COVID-19. Nedostatak vitamina D i cinka, prema do sada objavljenim podacima, sigurno predstavlja faktor rizika. Uz njih, zbog velikog broja objavljenih studija o direktnom antivirusnom djelovanju, pod posebnom pažnjom je i bioflavonoid kvercetin.

Istražena antivirusna aktivnost

“Nedostatak Antivirusno djelovanje kvercetina utvrđeno je na brojnim tipovima virusa. Na virusima gripe H1N1 i H3N2, na in vitro modelu, suplementacija kvercetinom je umanjila citopatski učinak 48 sati nakon infekcije2. Najsnažniji učinak je zamijećen kada se kvercetin primijenio 0-2 sata nakon ulaska virusa u organizam. Također je dokazano kako preventivno uzimanje kvercetina inhibira virulenciju, ulazak i replikaciju rinovirusa (RV) u BEAS-2B stanice na više načina, uz trostruko smanjenje virusnog opterećenja nakon 24 sata. Rezultati su potvrđeni in vivo3.

Inhibicija replikacije različitih tipova virusa

In vitro antivirusno djelovanje kvercetina na herpesviruse (HSV-1, 2) i adenoviruse (ADV-3, -8, -11) manifestira se kao inhibicija replikacije virusa u ranoj fazi zaraze. U ispitivanju in vivo, na miševima, metabolit kvercetina (4 ‘, 5-diacetil-3, Y, 7-trimetil-kvercetin, davan oralno 4 dana), je zaštitio miševe od smrtonosne infekcije koksaki virusom, jednim od najčešćih i među ljudskom populacjom. Ovi korisni učinci pripisani su potpunoj inhibiciji virusa i blokiranju replikacije u slučaju kada je kvercetin dan u roku od 2 sata nakon ulaska virusa u organizam. Djelovanje je povezano s blokadom RNK polimeraza kompleksa1.
Na virusu HIV-a kvercetin pokazuje sposobnost inhibicije ključnih enzima – obrnute transkriptaze (RT), integraze (IN) i proteaze (PR)4 te ujedno značajno smanjuje replikaciju virusa.5

Imunomodulatorna svojstva kvercetina i vitamina C

Kvercetin stimulira T-stanice na proizvodnju interferona.11 Suplementacija vitaminom C također je povezana s pojačanom proizvodnjom interferona, a vitamin C se koristi i kao svojevrsna prevencija od zatajenja cjepiva. Tako na primjer cjepivo protiv bjesnoće nadopunjeno s 2 g oralnog vitamina C, za svaku od 3 doze u periodu od 24 sata, proizvodi povećanu razinu interferona-a u serumu, što ukazuje na činjenicu da je “vitamin C učinkovit stimulator proizvodnje interferona”.6

Fokus na SARS-CoV-2

Kvercetin je već ranije istražen nakon uočenog antivirusnog učinka na nekoliko sojeva korona virusa te je utvrđeno da ima potencijala u kliničkom liječenju SARS-a7. SARS koronavirus, opisan još 2003., je jednolančani RNK virus od 29.700 nukleotida. Kvercetin-3b-galaktozid veže SARS-Cov 3CL proteazu i inhibira proteolitičku aktivnost8.  Također, kvercetin je identificiran i kao spoj koji može blokirati ulazak SARS-koronavirusa u stanice7.
SARS-CoV-2, virus odgovoran za trenutnu COVID-19 pandemiju9, pripada rodu betakoronavirusa, podrod Sarbecovirus i, zbog sličnog vezanja na receptore u organizmu, pretpostavlja se da SARS-CoV-2, na isti način kao i SARS-CoV, zarazi stanice pneumocita tipa II10.  SARS-CoV-2 proteaza 3CL ponaša se identično kao i SARS-CoV 3CL(pro), za koju je već ranije utvrđeno da se veže na isto mjesto u organizmu kao i hidroksilne skupine kvercetina i njegovih derivata8.

Bez obzira na brojne antivirusne in vitro i in vivo studije o imunomodulatornim učincima kvercetina i primjene vitamina C u svrhu normalne funkcije imuno suatava, daljnja su istraživanja neophodna za definitivnu potvrdu djelovanja kvercetina na SARS-CoV-2, mogućnosti blokiranja ulaska virusa u organizam, inhibicije, utjecaja na RNK polimerazu i druge enzime koji sudjeluju u životnom ciklusu virusa.

Sinergija djelovanja vitamina C i kvercetina

Kvercetin spontano oksidira pri čemu mogu nastati toksični spojevi. Činjenica da kvercetin može imati antioksidativni i prooksidativni učinak nazvana je „kvercetinov paradoks”. Međutim, oksidirani kvercetin može se reciklirati uz pomoć donatora elektrona, kao što su NADH ili askorbat (vitamin C). Iz tog je razloga vrlo važno uzimati kvercetin zajedno s vitaminom C.11,12

Kvercetin i cink

Cink dokazano koči replikaciju RNK virusa, a pojačano djelovanje zamijećeno je u kombinaciji s ionoforima, organskim spojevima koji olakšavaju prolaz iona cinka kroz staničnu membranu. Kvercetin djeluje kao ionofor za cink. Dokazano je da dodatak cinka, zajedno s malim koncentracijama cink-ionofora blokira sintezu RNK virusa gripe, poliovirusa i SARS-CoV virusa izravnom inhibicijom RNK-ovisne polimeraze.14

Zaključak

Kvercetin pokazuje širok raspon antivirusnih svojstava koja ometaju virulenciju patogena – od ulaska virusa u organizam, replikacije virusa, ometanja polimeraze , inhibicije virusa, do imunomodulatornog djelovanja. Terapijski učinci mogu se pojačati istodobnom primjenom vitamina C koji ujedno štiti od oksidiranih metabolita. Temeljem prikupljenih podataka autori ove studije13 snažno podupiru kombiniranu administraciju kvercetina i vitamina C za profilaksu i rano liječenje infekcija respiratornog trakta, uključujući pacijente s dijagnozom COVID-19 bolesti.
Što je kvercetin možete pogledati na ovom linku.

Reference:

1. Itsuka H, Ohsawa C, Ohiwa T, Umeda I, SuharaY. Antipicornavirus flavone Ro 09-0179. Antimicrob Agents Chemother. (1982) 22:611– 16. doi: 10.1128/AAC.22.4.611
2. Wu W, Li R, Li X, He J, Jiang S, Liu S, et al. Quercetin as an antiviral agent inhibits Influenza A Virus (IAV) entry. Viruses. (2015) 8:6. doi: 10.3390/v8010006
3. Ganesan S, Faris AN, Comstock AT, Wang Q, Nanua S, Hershenson MB, et al. Quercetin inhibits rhinovirus replication in vitro and in vivo. Antiviral Res. (2012) 94:258–71. doi: 10.1016/j.antiviral.2012.03.005
4. Li BW, Zhang FH, Serrao E, Chen H, Sanchez TW, Yang LM, et al. Design and discovery of flavonoid-based HIV-1 integrase inhibitors targeting both the active site and the interaction with LEDGF/p75. BioorgMed Chem. (2014) 22:3146–58. doi: 10.1016/j.bmc.2014.04.016
5. Áy É, Hunyadi A, Mezei M, Minárovits J, Hohmann J. Flavonol 7-O-glucoside herbacitrin inhibits HIV-1 replication through simultaneous integrase and reverse transcriptase inhibition. Evid Based Complement Alternat Med. (2019) 2019:1064793. doi: 10.1155/2019/1064793
6. Stantic-Pavlinic M, Banic S, Marin J, Klemenc P. Vitamin C–a challenge in management of rabies. Swiss MedWeekly. (2004) 134:326–7. 98. Yi L, Li Z, Yuan K, Qu X, Chen J, Wang G, et al. Small molecules blocking the entry of severe acute respiratory syndrome coronavirus into host
7. Yi L, Li Z, Yuan K, Qu X, Chen J, Wang G, et al. Small molecules blocking the entry of severe acute respiratory syndrome coronavirus into host cells. J Virol. (2004) 78:11334. doi: 10.1128/JVI.78.20.11334-11339.2004
8. Chen L, Li J, Luo C, Liu H, Xu W, Chen G, et al. Binding interaction of quercetin-3-beta-galactoside and its synthetic derivatives with SARS-CoV 3CL(pro): structure-activity relationship studies reveal salient pharmacophore features. Bioorg Med Chem. (2006) 14:8295– 306. doi: 10.1016/j.bmc.2006.09.014
9. Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. (2020) 579:270–3. doi: 10.1038/s41586-020-2012-7
10. Lu R, Zhao X, Li J, Niu P, Yang B, Wu H, et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet. (2020) 395:565–74. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30251-8
11. Boots AW, Kubben N, Haenen GR, Bast A. Oxidized quercetin reacts with thiols rather than with ascorbate: implication for quercetin supplementation. Biochem Biophys Res Commun. (2003) 308:560–5. doi: 10.1016/S0006-291X(03)01438-4
12. Bors W, Michel C, Schikora S. Interaction of flavonoids with ascorbate and determination of their univalent redox potentials: a pulse radiolysis study. Free Radic Biol Med. (1995) 19:45–52. doi: 10.1016/0891-5849(95)00011-L
13. Ruben Manuel Luciano Colunga Biancatelli, Max Berrill, John D. Catravas and Paul E. Marik: Quercetin and Vitamin C: An Experimental, Synergistic Therapy for the Prevention and Treatment of SARS-CoV-2 Related Disease (COVID-19), Front. Immunol., 19.06.2020
14. Dabbagh-Bazarbachi H1, Clergeaud G, Quesada IM, Ortiz M, O’Sullivan CK, O’Sullivan CK, Fernández-Larrea JBZinc ionophore activity of quercetin and epigallocatechin-gallate: from Hepa 1-6 cells to a liposome model; Journal of Agricultural and Food Chemistry, 31 Jul 2014, 62(32):8085-8093

Cink i COVID-19

, ,

Cink u prehrani

Cink je esencijalni mineral, jedan od rijetkih kojeg većina ljudi nema dovoljno u organizmu. Sudjeluje u normalnoj funkciji mozga, vida i proizvodnji spermija. Cink je neophodan je za normalnu funkciju imuno sustava, posebno u prevenciji infekcija respiratornog trakta.

Antivirusno djelovanje

Povećana koncentracija cinka efikasno ometa replikaciju RNA virusa1. Dokazano pojačava citotoksičnost kada se uzima s ionoforom (klorokinon, ali i kvercetin) pa je dodatna suplementacija cinkom dio kliničkih studija koje istražuju mogućnost liječenja bolesti COVID-19.2 Optimalne doze za sada nisu ustanovljene, ali se u svakom slučaju ne preporuča uzimanje većih doza od preporučenih, a to su (u SAD-u) 11 mg dnevno za muškarce i 8 mg za žene (ne i trudnice).3

Studije na COVID-19 pacijentima

Američka studija8 na hospitaliziranim osobama koje su dobivale hidriksiklorokinon i azitzromicin (sumamed) uključila je 932 pacijenta od kojih je 411 dobivalo cink, a 521 nije. Nisu zamijećene bitne razlike između dviju skupina u trajanju bolničkog liječenja, trajanju mehaničke ventilacije, maksimalnom protoku kisika, prosječnom protoku kisika ili prosječnom FiO2, međutim skupina koja je dobivala cink, a nije završila na jedinici intenzivne njege, imala je manje smrtnih ishoda bolesti. U Americi je trenutno u tijeku barem 7 studija koje prate povezanost suplementacije cinkom i bolesti COVID -19.

Studija4 iz Španjolske na 249 osoba hospitaliziranih s dijagnozom COVID-19 ustanovila je da su osobe s niskom razinom cinka (manje od 50 mcg/dL) u trenutku prijema na bolničko liječenje razvile težu kliničku sliku i imale veći mortalitet u odnosu na pacijente s razinom cinka u krvi većom od 50 mcg/dL(21% : 5%)

Adekvatna razina cinka u krvi odavno je važna za zdravlje imuno sustava i, kako je pokazano u gore navedenim studijama, uzimanje dodatnih količina cinka (do 20 mg dnevno) kao dodatka prehrani može reducirati pojavu respiratornih infekcija. Imajte na umu da dugortajno uzimanje (duže od 10 mjeseci)7 većih količina cinka kao suplementa može izazvati pomanjkanje bakra u organizmu što pak može imati reverzibilne posljedice (anemija, leukopenija), ali i ireverzibilne neurološke (mielopatija, parestezija, ataksija)5,6

O mineralu cinku i njegovoj ulozi u organizmu više pogledajte na ovom linku.


Reference:

1. Velthuis AJ, van den Worm SH, Sims AC, Baric RS, Snijder EJ, van Hemert MJ. Zn(2+) inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture. PLoS Pathog. 2010;6(11):e1001176. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21079686.
2. Calder PC, Carr AC, Gombart AF, Eggersdorfer M. Optimal nutritional status for a well-functioning immune system is an important factor to protect against viral infections. Nutrients. 2020;12(4). Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32340216.
3.National Institutes of Health. Office of Dietary Supplements. Zinc fact sheet for health professionals. 2020. Available at: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Zinc-HealthProfessional/. Accessed June 26, 2020.
4. Marina Vogel, Marc Tallo-Parra, Victor Herrera-Fernandez, et.al. Low zinc levels at clinical admission associates with poor outcomes in COVID-19, dostupno online
5.Myint ZW, Oo TH, Thein KZ, Tun AM, Saeed H. Copper deficiency anemia: review article. Ann Hematol. 2018;97(9):1527-1534. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29959467.
6. Kumar N. Copper deficiency myelopathy (human swayback). Mayo Clin Proc. 2006;81(10):1371-1384. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17036563.
7. Hoffman HN, 2nd, Phyliky RL, Fleming CR. Zinc-induced copper deficiency. Gastroenterology. 1988;94(2):508-512. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3335323.
8. Carlucci P, Ahuja T, Petrilli CM, Rajagopalan H, Jones S, Rahimian J. Hydroxychloroquine and azithromycin plus zinc vs hydroxychloroquine and azithromycin alone: outcomes in hospitalized COVID-19 patients. medRxiv. 2020;Preprint. Available at: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.05.02.20080036v1.

Mogu li suplementi pomoći kod prehlade ili gripe?

, ,

Vrlo je vjerojatno da će u nadolazećoj sezoni prehlada i gripe većina vas posegnuti za nekim od popularnih dodataka prehrani. No koji suplementi, prema dostupnim studijama i odobrenim zdravstvenim tvrdnjama, doista djeluju? Evo pregleda najpopularnijih i s njima povezanih stručnih mišljenja.

Vitamin C:

Odobrene znanstvene tvrdnje: Vitamin C doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava
Uvriježeno mišljenje: djeluje

Istraživanja
Temeljem 29 obrađenih studija na preko 11.000 ispitanika vitamin C nema utjecaja na pojavu uobičajene prehlade ili gripu, no visoke doze mogu skratiti vrijeme trajanja i intenzitet bolesti. Antioksidativne sposobnosti mogu biti od koristi budući da neutraliziraju slobodne radikale, povećane kod infekcija. Od posebne koristi mogao bi biti za osobe koje su kratkoročno podvrgnute teškim fizičkim naporima1, poput maratonaca ili skijaša. Pojavnost bolesti kod takvih je skupina u pola manja no kod ispitanika koji ne uzimaju vitamin C. Terapeutske kliničke studije s visokim dozama vitamina C (8mg) dnevno, administriranih po početku bolesti, pokazele su nedosljedne rezultate i potrebno će biti izvršiti dodatna ispitivanja za neki konkretniji zaključak.

Visoke doze vitamina C potencijalno mogu biti od koristi osobama u kritičnom stanju i osobama na respiratoru. Pregledom nekoliko studija PRIJE pojave virusa COVID-19 ppakaze su da uzimanje 1.000-6.000 mg vitamina C intravenozno ili oralno skraćuje za 25% vrijeme provedeno na respiratoru.8
Visoke doze vitamina C trenutno se na pacijentima zaraženim virusom COVID-19, koji su dobili i upalu pluća,ispituju u Kini. Rezultati ispitivanja se tek očekuju.

PROIZVODI KOJI SADRŽE VITAMIN C

Vitamin D:

Odobrene zdravstvene tvrdnje: Vitamin D doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava
Uvriježeno mišljenje: ništa posebno

Istraživanja
Od svih vitamina izgleda da od vitamina D ima najviše koristi. Za razliku od vitamina C, vitamin D može spriječiti pojavu gripe i upale gornjih dišnih puteva kod osoba koje nemaju dovoljne razine (20 ng/mL) ovog vitamina u krvi. Japanska studija iz 2010 godine je ustanovila 42% manje oboljevanja djece od virusa gripe tipa A. Prema švedskoj studiji2 iz 2015 godine (s 4000 IU dnevno) nije zamijećena korist u prva tri mjeseca uzimanja, no nakon godine dana od početka ispitivanja rizik od zaraze bio je 36% manji, a učestalost infekcija gornjih dišnih puteva za 28% manja no u skupini koja nije dodatno uzimala vitamin D. Pomalo neobično dizajnirana Engleska studija3 (ekstremno visoke doze, 3mg svaka dva mjeseca plus 10 mcg dnevno, pri čemu je i kontrolna placebo skupina dobivala 10 mcg dnevno) iz iste godine upozorava da izrazito visoke količine vitamina D kod osoba starije populacije mogu povećati rizik od pojave bolesti. Kod većine osoba umjerene dnevne doze bit će efikasnije no ekstremno velike periodične. Generalno prevladava mišljenje da, posebno u mjesecima bez dovoljno sunčevih zraka, uzimanje između 1000 i 2000 IU može pripremiti organizam na borbu.

PROIZVODI KOJI SADRŽE VITAMIN D

Cink:

Odobrene zdravstvene tvrdnje: Cink doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava
Uvriježeno mišljenje: pomaže

Istraživanja
Cink samostalno može uništiti virus gripe i, uziman kao tableta za žvakanje ili pastila, značajno skratiti vrijeme trajanja simptoma upale gornjih dišnih puteva. Cink u većim dozama može biti efikasan, ali se ne bi trebao primjenjivati dugoručno budući da može imati negativan učinak. Cink u velikim dozama može izazvati nedostatak bakra u organizmu i, suprotno očelivanjima, supresirati imunitet, uzrokovati anemiju i probleme sa srcem. Preporučena dnevna doza za cink kod nas je 10 mcg, a europska Znanstvena komisija za hranu (SCF) donosi preporuke o gornjoj sigurnim granicama za cink koje se kreću od 7 mcg za djecu do tri godine starosti, 22 mcg za adolesscente, do 25 mcg za odrasle, što vrijedi i za trudnice i dojilje. Više o cinku možete pogledati u našim temama.

PROIZVODI KOJI SADRŽE CINK

Selen:

Odobrene zdravstvene tvrdnje: Selen doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava i Selen doprinosi zaštiti stanica od oksidativnog stresa.
Uvriježeno mišljenje: pomaže

Istraživanja
Selen je snažan antioksidant, dio enzima glutation-peroksidaze koja štiti stanice od slobodnih radikala. Nedostakak selena povezan je s progresijom i povećanim rizikom od smrtnog ishoda kod osoba zaraženih HIV-om. Dodatna suplementacija povezana je s manje hospitaliziranih osoba i poboljšanja simptoma bolesti6. Dodatno, uzimanje selena kao dodatka prehrani jača imuno sustav osoba koje imaju kod gripu, tuberkulozu ili hepatitis C7.

PROIZVODI KOJI SADRŽE SELEN

Echinacea:

Odobrene zdravstvene tvrdnje: nema
Uvriježeno mišljenje: pomaže

Istraživanja
Echinacea je izuzetno popularna kao pripravak za “jačanje” imuniteta iako u stvari irititira imunitet i tako, prema nekim studijama, stimulira proizvodnju antitijela. Nekoliko ih ukazuje da je efikasnija ukoliko se uzima povremeno i prije sezone prehlada, nego nakon početka bolesti. Jedna velika studija pokazuje da uzimana u vrijeme početka sezone prehlada može “umjereno smanjiti rizik”. Problem s echinaceom je što dostupni pripravci jako variraju u sastavu (vrsti upotrebljene biljke) i kvaliteti. Ukoliko se eventualno odlučite na pripravke koji je sadrže, onda tražite one s vrstom echinacea purpurea.

Češnjak:

Odobrene zdravstvene tvrdnje: nema
Uvriježeno mišljenje: pomaže

Istraživanja
Češnjak se od davnina koristi i za njega je je uvriježeno kako je izuzetno efikasan, naročito “onaj domaći”. Objektivno, s češnjakom postoji problem: nema, ili su vrlo rijetke, dobro provedene kliničke studije. Prema meta studiji iz 2012., koja je analizirala do tada objavljena istraživanja, samo je jedno, obavljeno na 146 ispitanika, zadovoljavalo kriterije dobro provedene studije. Iako su rezultati bili pozitivni, jedna se studija ne smatra dovoljnom za konkretan zaključak.

Omega-3:

Odobrene zdravstvene tvrdnje: nema za prehlade i gripe
Uvriježeno mišljenje: nema za prehlade i gripe

Istraživanja
Prema Britain’s Institute of Human Nutrition and School of Medicine svakodnevno uzimanje omega-3 povećava aktivnost fagocita, stanica koje organizam šalje u borbu protiv bakterija. Jedno drugo istraživanje pronalazi da omega-3 poboljšava protok zraka i štiti pluća od uobičajenih prehlada. Ako ništa drugo, onda zbog ostalih odobrenih zdravstvenih tvrdnji vezanih uz zdravlje krvožilnog sustava i mozga, s omega-3 ne možete pogriješiti.

Beta Glukan:

Odobrene zdravstvene tvrdnje: nema
Uvriježeno mišljenje: pomaže

Istraživanja
Beta glukana ima iz kvasca, gljiva i zobi. Postao je vjerojatno najtraženiji dodatak prehrani za snaženje imuniteta, što može zahvaliti istraživanjima koja su, iako dobro provedena, uglavnom financirana od strane jedne kompanija. U posljednje vrijeme pojavljuje se sve više kliničkih studija koje potvrđuju utjecaj beta glukana na ponašanje imuno sustava4.

Probiotici:

Odobrene zdravstvene tvrdnje: nema
Uvriježeno mišljenje: pomažu

Istraživanja
Probiotici su trenutno najsporniji dodaci prehrani budući da ne samo da nema odobrenih zdravstvenih tvrdnji, već se niti naziv probiotik ne smije koristiti u označavanju proizvoda budući da EFSA smatra kako sam posebi predstavlja zdravstvenu tvrdnju. Najčešće se preporučuju nakon kura antibiotika, za što je zaslužna meta studija5 iz 2012. na 82 nasumično odabrana do tada obavljena istraživanja. Studija je utvrdila značano manju pojavu diareje nakon kure antibioticima.

PREPORUČENO ZA VAS

 

Reference:

1.) Johnston CS, et al. Nutrients: Vitamin C Supplementation Slightly Improves Physical Activity Levels and Reduces Cold Incidence in Men with Marginal Vitamin C Status: A Randomized Controlled Trial, 2014 srp.9
2.) Bergman, JMC notes, 2015 http://www.biomedcentral.com/1756-0500/8/391
3.) Martineau AR, Hanifa Y, Witt KD, Barnes NC,et al. Double-blind randomised controlled trial of vitamin D3 supplementation for the prevention of acute respiratory infection in older adults and their carers; Thorax. 2015 lis. /thoraxjnl-2015-206996. Epub 2015 lip.10.
4.) Tian X, Tian J, Tang X, Rui K, Zhang Y, Ma J, Wang Y, Xu H, Lu L, Wang S.: Particulate β-glucan regulates the immunosuppression of granulocytic myeloid-derived suppressor cells by inhibiting NFIA expression; Oncoimmunology. 2015 srp.; eCollection 2015.
5.) Susanne Hempel, PhD; Sydne J. Newberry, PhD; Alicia R. Maher, MD; Zhen Wang, PhD; Jeremy N. V. Miles, PhD; Roberta Shanman, MS; Breanne Johnsen, BS; Paul G. Shekelle, MD, PhD : Probiotics for the Prevention and Treatment of Antibiotic-Associated Diarrhea; Clinical Review, 2012
6.) Cosby A Stone, Kosuke Kawai, Roland Kupka, Wafaie W. Fawzi: The Role of Selenium in HIV Infection; Harvard School of Public Health, Nutrition Reviews Vol.68, Issue 11, Stud. 2010
7.) Holger Steinbrenner, Saleh Al-Quraishy, Mohamed A Dkhil, Frank Wunderlich, Helmut Sies: Dietary Selenium in Adjuvant Therapy of Viral and Bacterial Infections, Advanced Nutrition, sij. 2015
8.) Harri Hemilä, Elizabeth Chalker: Vitamin C may reduce the duration of mechanical ventilation in critically ill patients: a meta-regression analysis; Journal of Intensive Care, velj. 2020

Mogu li nas suplementi zaštititi od koronavirusa?

, , ,

U ovome trenutku, na žalost, ne postoje dokazi da uzimanje vitamina, minerala i ostalih suplemenata može zaštititi od novog koronavirusa. Jednako tako, za sada nema jednoznačnih dokaza da suplementi mogu utjecati na izraženost simptoma i trajanje ove bolesti. Jedino čemu se možemo nadati je da do sada provedena istraživanja o djelovanju suplemenata na imuno sustav kod drugih viralnih infekcije vrijede i za koronavirus.

PREHRANA I IMUNITET

Brojna dobro provedena istraživanja potvrđuju djelovanje pojedinih nutrijenata na imunitet. Europska agencija za sigurnost hrane (EFSA) odobrila je zdravstvene tvrdnje za brojne vitamine i minerale koji pomažu normalnu funkciju imuno sustava. O djelovanju najpopularnijih vitamina i minerala na funkciju imuno sustava možete više pročitati u članku “Mogu li dodaci prehrani pomoći kod prehlade i gripe“, prvi puta objavljenom na ovim stranicama još koncem 2015. godine, a sada nadopunjenu nekim novim spoznajama.

Nedostatak za imunitet važnih vitamina i minerala naročito je izražen kod osoba koje se ne hrane dovoljno kvalitetno. Malnutricija među starijom populacijom je ozbiljan problem i neka istraživanja pokazuju kako gotovo trećina Europljana starijih od 65 godina pati od nedostatka važnih nutrijenata, pa tako i onih povezanih s normalnom funkcijom imuno sustava. Dodatak vitamina D u mlijeku već je uobičajena pojava, dok se nova istraživanja bave podizanjem količine dostupnog cinka u žitaricama poput sjetvenog sirka, popularnog sastojka mješavina žitarica koje uobičajeno konzumiramo za doručak.1

Kada je koronavirus u pitanju, u ovom trenutku nema podataka temeljem kojih bi sa sigurnošću mogli tvrditi da određeni suplement može pomoći u borbi protiv COVID-19 virusa.

ŠTO MOŽEMO UČINITI?

Prije svega, informirajte se i pridržavajte se uputa! Službene stranice Vlade Republike Hrvatske koronavirus.hr sadrže sve važne informacije vezane uz ovu bolest. Obratite pažnju i na slijedeće objave koje sadrže relevantne informacije i činjenice o koronavirusu.

Ukoliko ste zabrinuti da uslijed ograničene mogućnosti kretanja, manje izloženosti suncu i slabije dostupnosti kvalitetnih namirnica niste u mogućnosti organizmu pružiti sve nutrijente neophodne za dobar imunitet, uzmite kvalitetne multivitamine provjerenih proizvođača. Pazite da sadrže vitamin C, vitamin D, vitamin A, vitamine B6 i B12, folnu kiselinu te minerale cink, selen, željezo i bakar. Svi oni dokazano doprinose normalnoj funkciji imuno sustava.

Ne uzimajte visoke doze pojedinačnih suplemenata na svoju ruku.  Primjerice, visoke doze cinka mogu iz organizma ukloniti bakar koji je također važan za normalan imunitet. Također, ukoliko je imuno sustav suviše aktivan može napasti i vlastito tkivo, kao što je slučaj kod nekih autoimunih bolesti poput reumatoidnog artritisa ili Chronove bolesti.

MOGLO BI VAS ZANIMATI

Reference:

1. Boosting nutrients in crops to beat “hidden hunger” of poor diet, Horizon, 028/05/2019

Kvercetin u profilaksi i ranom liječenju bolesti COVID-19

, ,

Tjekom proteklih mjeseci borbe sa SARS-CoV-2 virusom prikupljeni su statistički podaci prema kojima možemo s velikom dozom sigurnosti pretpostaviti koji nutrijenti utječu na zarazu, tijek i težinu bolesti COVID-19. Nedostatak vitamina D i cinka, prema do sada objavljenim podacima, sigurno predstavlja faktor rizika. Uz njih, zbog velikog broja objavljenih studija o direktnom antivirusnom djelovanju, pod posebnom pažnjom je i bioflavonoid kvercetin.

Istražena antivirusna aktivnost

“Nedostatak Antivirusno djelovanje kvercetina utvrđeno je na brojnim tipovima virusa. Na virusima gripe H1N1 i H3N2, na in vitro modelu, suplementacija kvercetinom je umanjila citopatski učinak 48 sati nakon infekcije2. Najsnažniji učinak je zamijećen kada se kvercetin primijenio 0-2 sata nakon ulaska virusa u organizam. Također je dokazano kako preventivno uzimanje kvercetina inhibira virulenciju, ulazak i replikaciju rinovirusa (RV) u BEAS-2B stanice na više načina, uz trostruko smanjenje virusnog opterećenja nakon 24 sata. Rezultati su potvrđeni in vivo3.

Inhibicija replikacije različitih tipova virusa

In vitro antivirusno djelovanje kvercetina na herpesviruse (HSV-1, 2) i adenoviruse (ADV-3, -8, -11) manifestira se kao inhibicija replikacije virusa u ranoj fazi zaraze. U ispitivanju in vivo, na miševima, metabolit kvercetina (4 ‘, 5-diacetil-3, Y, 7-trimetil-kvercetin, davan oralno 4 dana), je zaštitio miševe od smrtonosne infekcije koksaki virusom, jednim od najčešćih i među ljudskom populacjom. Ovi korisni učinci pripisani su potpunoj inhibiciji virusa i blokiranju replikacije u slučaju kada je kvercetin dan u roku od 2 sata nakon ulaska virusa u organizam. Djelovanje je povezano s blokadom RNK polimeraza kompleksa1.
Na virusu HIV-a kvercetin pokazuje sposobnost inhibicije ključnih enzima – obrnute transkriptaze (RT), integraze (IN) i proteaze (PR)4 te ujedno značajno smanjuje replikaciju virusa.5

Imunomodulatorna svojstva kvercetina i vitamina C

Kvercetin stimulira T-stanice na proizvodnju interferona.11 Suplementacija vitaminom C također je povezana s pojačanom proizvodnjom interferona, a vitamin C se koristi i kao svojevrsna prevencija od zatajenja cjepiva. Tako na primjer cjepivo protiv bjesnoće nadopunjeno s 2 g oralnog vitamina C, za svaku od 3 doze u periodu od 24 sata, proizvodi povećanu razinu interferona-a u serumu, što ukazuje na činjenicu da je “vitamin C učinkovit stimulator proizvodnje interferona”.6

Fokus na SARS-CoV-2

Kvercetin je već ranije istražen nakon uočenog antivirusnog učinka na nekoliko sojeva korona virusa te je utvrđeno da ima potencijala u kliničkom liječenju SARS-a7. SARS koronavirus, opisan još 2003., je jednolančani RNK virus od 29.700 nukleotida. Kvercetin-3b-galaktozid veže SARS-Cov 3CL proteazu i inhibira proteolitičku aktivnost8.  Također, kvercetin je identificiran i kao spoj koji može blokirati ulazak SARS-koronavirusa u stanice7.
SARS-CoV-2, virus odgovoran za trenutnu COVID-19 pandemiju9, pripada rodu betakoronavirusa, podrod Sarbecovirus i, zbog sličnog vezanja na receptore u organizmu, pretpostavlja se da SARS-CoV-2, na isti način kao i SARS-CoV, zarazi stanice pneumocita tipa II10.  SARS-CoV-2 proteaza 3CL ponaša se identično kao i SARS-CoV 3CL(pro), za koju je već ranije utvrđeno da se veže na isto mjesto u organizmu kao i hidroksilne skupine kvercetina i njegovih derivata8.

Bez obzira na brojne antivirusne in vitro i in vivo studije o imunomodulatornim učincima kvercetina i primjene vitamina C u svrhu normalne funkcije imuno suatava, daljnja su istraživanja neophodna za definitivnu potvrdu djelovanja kvercetina na SARS-CoV-2, mogućnosti blokiranja ulaska virusa u organizam, inhibicije, utjecaja na RNK polimerazu i druge enzime koji sudjeluju u životnom ciklusu virusa.

Sinergija djelovanja vitamina C i kvercetina

Kvercetin spontano oksidira pri čemu mogu nastati toksični spojevi. Činjenica da kvercetin može imati antioksidativni i prooksidativni učinak nazvana je „kvercetinov paradoks”. Međutim, oksidirani kvercetin može se reciklirati uz pomoć donatora elektrona, kao što su NADH ili askorbat (vitamin C). Iz tog je razloga vrlo važno uzimati kvercetin zajedno s vitaminom C.11,12

Kvercetin i cink

Cink dokazano koči replikaciju RNK virusa, a pojačano djelovanje zamijećeno je u kombinaciji s ionoforima, organskim spojevima koji olakšavaju prolaz iona cinka kroz staničnu membranu. Kvercetin djeluje kao ionofor za cink. Dokazano je da dodatak cinka, zajedno s malim koncentracijama cink-ionofora blokira sintezu RNK virusa gripe, poliovirusa i SARS-CoV virusa izravnom inhibicijom RNK-ovisne polimeraze.14

Zaključak

Kvercetin pokazuje širok raspon antivirusnih svojstava koja ometaju virulenciju patogena – od ulaska virusa u organizam, replikacije virusa, ometanja polimeraze , inhibicije virusa, do imunomodulatornog djelovanja. Terapijski učinci mogu se pojačati istodobnom primjenom vitamina C koji ujedno štiti od oksidiranih metabolita. Temeljem prikupljenih podataka autori ove studije13 snažno podupiru kombiniranu administraciju kvercetina i vitamina C za profilaksu i rano liječenje infekcija respiratornog trakta, uključujući pacijente s dijagnozom COVID-19 bolesti.
Što je kvercetin možete pogledati na ovom linku.

Reference:

1. Itsuka H, Ohsawa C, Ohiwa T, Umeda I, SuharaY. Antipicornavirus flavone Ro 09-0179. Antimicrob Agents Chemother. (1982) 22:611– 16. doi: 10.1128/AAC.22.4.611
2. Wu W, Li R, Li X, He J, Jiang S, Liu S, et al. Quercetin as an antiviral agent inhibits Influenza A Virus (IAV) entry. Viruses. (2015) 8:6. doi: 10.3390/v8010006
3. Ganesan S, Faris AN, Comstock AT, Wang Q, Nanua S, Hershenson MB, et al. Quercetin inhibits rhinovirus replication in vitro and in vivo. Antiviral Res. (2012) 94:258–71. doi: 10.1016/j.antiviral.2012.03.005
4. Li BW, Zhang FH, Serrao E, Chen H, Sanchez TW, Yang LM, et al. Design and discovery of flavonoid-based HIV-1 integrase inhibitors targeting both the active site and the interaction with LEDGF/p75. BioorgMed Chem. (2014) 22:3146–58. doi: 10.1016/j.bmc.2014.04.016
5. Áy É, Hunyadi A, Mezei M, Minárovits J, Hohmann J. Flavonol 7-O-glucoside herbacitrin inhibits HIV-1 replication through simultaneous integrase and reverse transcriptase inhibition. Evid Based Complement Alternat Med. (2019) 2019:1064793. doi: 10.1155/2019/1064793
6. Stantic-Pavlinic M, Banic S, Marin J, Klemenc P. Vitamin C–a challenge in management of rabies. Swiss MedWeekly. (2004) 134:326–7. 98. Yi L, Li Z, Yuan K, Qu X, Chen J, Wang G, et al. Small molecules blocking the entry of severe acute respiratory syndrome coronavirus into host
7. Yi L, Li Z, Yuan K, Qu X, Chen J, Wang G, et al. Small molecules blocking the entry of severe acute respiratory syndrome coronavirus into host cells. J Virol. (2004) 78:11334. doi: 10.1128/JVI.78.20.11334-11339.2004
8. Chen L, Li J, Luo C, Liu H, Xu W, Chen G, et al. Binding interaction of quercetin-3-beta-galactoside and its synthetic derivatives with SARS-CoV 3CL(pro): structure-activity relationship studies reveal salient pharmacophore features. Bioorg Med Chem. (2006) 14:8295– 306. doi: 10.1016/j.bmc.2006.09.014
9. Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. (2020) 579:270–3. doi: 10.1038/s41586-020-2012-7
10. Lu R, Zhao X, Li J, Niu P, Yang B, Wu H, et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet. (2020) 395:565–74. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30251-8
11. Boots AW, Kubben N, Haenen GR, Bast A. Oxidized quercetin reacts with thiols rather than with ascorbate: implication for quercetin supplementation. Biochem Biophys Res Commun. (2003) 308:560–5. doi: 10.1016/S0006-291X(03)01438-4
12. Bors W, Michel C, Schikora S. Interaction of flavonoids with ascorbate and determination of their univalent redox potentials: a pulse radiolysis study. Free Radic Biol Med. (1995) 19:45–52. doi: 10.1016/0891-5849(95)00011-L
13. Ruben Manuel Luciano Colunga Biancatelli, Max Berrill, John D. Catravas and Paul E. Marik: Quercetin and Vitamin C: An Experimental, Synergistic Therapy for the Prevention and Treatment of SARS-CoV-2 Related Disease (COVID-19), Front. Immunol., 19.06.2020
14. Dabbagh-Bazarbachi H1, Clergeaud G, Quesada IM, Ortiz M, O’Sullivan CK, O’Sullivan CK, Fernández-Larrea JBZinc ionophore activity of quercetin and epigallocatechin-gallate: from Hepa 1-6 cells to a liposome model; Journal of Agricultural and Food Chemistry, 31 Jul 2014, 62(32):8085-8093

Cink i COVID-19

, ,

Cink u prehrani

Cink je esencijalni mineral, jedan od rijetkih kojeg većina ljudi nema dovoljno u organizmu. Sudjeluje u normalnoj funkciji mozga, vida i proizvodnji spermija. Cink je neophodan je za normalnu funkciju imuno sustava, posebno u prevenciji infekcija respiratornog trakta.

Antivirusno djelovanje

Povećana koncentracija cinka efikasno ometa replikaciju RNA virusa1. Dokazano pojačava citotoksičnost kada se uzima s ionoforom (klorokinon, ali i kvercetin) pa je dodatna suplementacija cinkom dio kliničkih studija koje istražuju mogućnost liječenja bolesti COVID-19.2 Optimalne doze za sada nisu ustanovljene, ali se u svakom slučaju ne preporuča uzimanje većih doza od preporučenih, a to su (u SAD-u) 11 mg dnevno za muškarce i 8 mg za žene (ne i trudnice).3

Studije na COVID-19 pacijentima

Američka studija8 na hospitaliziranim osobama koje su dobivale hidriksiklorokinon i azitzromicin (sumamed) uključila je 932 pacijenta od kojih je 411 dobivalo cink, a 521 nije. Nisu zamijećene bitne razlike između dviju skupina u trajanju bolničkog liječenja, trajanju mehaničke ventilacije, maksimalnom protoku kisika, prosječnom protoku kisika ili prosječnom FiO2, međutim skupina koja je dobivala cink, a nije završila na jedinici intenzivne njege, imala je manje smrtnih ishoda bolesti. U Americi je trenutno u tijeku barem 7 studija koje prate povezanost suplementacije cinkom i bolesti COVID -19.

Studija4 iz Španjolske na 249 osoba hospitaliziranih s dijagnozom COVID-19 ustanovila je da su osobe s niskom razinom cinka (manje od 50 mcg/dL) u trenutku prijema na bolničko liječenje razvile težu kliničku sliku i imale veći mortalitet u odnosu na pacijente s razinom cinka u krvi većom od 50 mcg/dL(21% : 5%)

Adekvatna razina cinka u krvi odavno je važna za zdravlje imuno sustava i, kako je pokazano u gore navedenim studijama, uzimanje dodatnih količina cinka (do 20 mg dnevno) kao dodatka prehrani može reducirati pojavu respiratornih infekcija. Imajte na umu da dugortajno uzimanje (duže od 10 mjeseci)7 većih količina cinka kao suplementa može izazvati pomanjkanje bakra u organizmu što pak može imati reverzibilne posljedice (anemija, leukopenija), ali i ireverzibilne neurološke (mielopatija, parestezija, ataksija)5,6

O mineralu cinku i njegovoj ulozi u organizmu više pogledajte na ovom linku.


Reference:

1. Velthuis AJ, van den Worm SH, Sims AC, Baric RS, Snijder EJ, van Hemert MJ. Zn(2+) inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture. PLoS Pathog. 2010;6(11):e1001176. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21079686.
2. Calder PC, Carr AC, Gombart AF, Eggersdorfer M. Optimal nutritional status for a well-functioning immune system is an important factor to protect against viral infections. Nutrients. 2020;12(4). Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32340216.
3.National Institutes of Health. Office of Dietary Supplements. Zinc fact sheet for health professionals. 2020. Available at: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Zinc-HealthProfessional/. Accessed June 26, 2020.
4. Marina Vogel, Marc Tallo-Parra, Victor Herrera-Fernandez, et.al. Low zinc levels at clinical admission associates with poor outcomes in COVID-19, dostupno online
5.Myint ZW, Oo TH, Thein KZ, Tun AM, Saeed H. Copper deficiency anemia: review article. Ann Hematol. 2018;97(9):1527-1534. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29959467.
6. Kumar N. Copper deficiency myelopathy (human swayback). Mayo Clin Proc. 2006;81(10):1371-1384. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17036563.
7. Hoffman HN, 2nd, Phyliky RL, Fleming CR. Zinc-induced copper deficiency. Gastroenterology. 1988;94(2):508-512. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3335323.
8. Carlucci P, Ahuja T, Petrilli CM, Rajagopalan H, Jones S, Rahimian J. Hydroxychloroquine and azithromycin plus zinc vs hydroxychloroquine and azithromycin alone: outcomes in hospitalized COVID-19 patients. medRxiv. 2020;Preprint. Available at: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.05.02.20080036v1.

Cink

,
Cink u hrani

Cink je metal iz skupine esencijalnih elemenata u tragovima budući da ga je za naše dobro zdravlje potrebno u vrlo malim količinama. Iako male, neophodne su za normalno funkcioniranje organizma, a već umjereni nedostatak može izazvati zastoj u razvoju i brojne zdravstvene probleme.


Tijelo odraslog čovjeka sadrži oko 3g cinka. Može ga se naći u unutrašnjim organima, koži, kostima, tjelesnim tekućinama i stanicama. U najvećoj količini u organizam ga unosimo hranom životinjskog podrijetla, bogatom proteinima (meso, kaka, riba). Može se uzeti kao dodatak prehrani ili hranom obogaćenom cinkom. Sastavni je dio pasti za zube i vodica za usta protiv gingivitisa te sprejeva za nos i pastila protiv prehlade. Bez obzira na dostupnost, procjenjuje se da je gotovo pola svjetske populacije deficitarno cinkom.

Nedostatak cinka u organizmu klinički je prepoznat relativno kasno, 1961. godine. Nedostatak može uzrokovati zaostajanje u rastu i razvoju djece, komplikacije u trudnoći, neodgovarajuću reakciju imuno sustava i povećenu osjetljivost na infekcije. Cink pokazuje određenu direktnu aktivnost protiv virusa (naročito prehlade) i herpesa, no točan mehanizam djelovanja za sada nije poznat. Utvrđena je povezanost niske razine cinka i teških posljedica bolesti COVID-19.

Važan za rast i razvoj

Cink je neophodan za normalan rast i razvoj djece u trudnoći i za vrijeme dojenja.

Odobrene zdravstvene tvrdnje

Europska agencija za sigurnost hrane odobrava za cink brojne zdravstvene tvrdnje:

• Doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava
• Doprinosi održavanju normalne razine testosterona u krvi
• Doprinosi normalnoj plodnosti i reprodukciji
• Doprinosi održavanju normalnog vida
• Doprinosi zaštiti stanica od oksidativnog stresa
• Doprinosi održavanju normalne kose, kože i noktiju
• Doprinosi održavanju normalnih kostiju
• Doprinosi normalnoj kognitivnoj funkciji
• Cink ima ulogu u procesu dijeljenja stanica
• Doprinosi normalnom metabolizmu makronutrijenata

Najvažnije funkcije cinka u organizmu

Prema članku Comprehensive Reviews objavljenom u stručnoj publikaciji Food Science and Food Safety cink je jedan od najvažnijih minerala u tragovima prisutan u ljudskom organizmu. Važen je ne samo za odvijanje raznih fizoloških procesa već i za prevenciju nastanka mnogih bolesti. Članak je objavljen temeljem pregleda brojnih studija objavljenih u posljednjih dvadeset godina i izdvaja slijedeća važna djelovanja

1. Mozak: Razina cinka u krvi smanjena je kod oboljelih od Alzheimerove i Parkinsonove bolesti (Brewer et. al., 2010) Studija na zamorcima iz 2005 godine pokazala je da cink djeluje kao antidepresiv.
2. Krvožilni sustav: Cink pokazuje značajnu aktivnost u regulaciji arterijskog krvnog pritiska. Također je utvrđeno da muškarci i žene s visokim krvnim pritiskom različito metaboliziraju cink. (Tubek, 2007).
3. Jetra: Nedostatak cinka u jetri karatkerizira cirozu jetre, no zamjetan je kod alkoholičara i oboljenja jetre koja nisu posljedica prekomjernog ispijanja alkohola (Bode et. al., 1998)
4. Trudnoća: Već blagi nedostatak cinka u trudnoći povećava rizik od smrtnosti za majku, može uzrokovati abnormalan osjet okusa, povećati rizik za fetus i dovesti do atoničkog krvarenja (Jameson, 1993)
5. Dijabetes: Cink je vrlo važan za sintezu, skladištenje i sekreciju inzulina (Chausmer 1998). Snižene razine cinka kod dijabetičara povećavaju rizik od koronarnih bolesti i povezanih rizičnih faktora poput povišenog tlaka i povišene razine triglicerida (Singh at. al, 1998)
6 Endokrini sustav: Studije pokazuju povezanost nedostatka cinka u pacijenata starije životne dobi sa smanjenom aktivnosti prsne žlijezde i njenih hormona, neodgovarajuću reakciju prilikom cijepljenja te nepravilan rad imuno sustava. (Haase, Rink, 2009)
7. Zacjeljivanje: Nedostatak cinka povezan je s otežanim i usporenim zacjeljivanjem rana. Pokazao se krucijalnim za ciijeljenje čira na želucu, naročito u ranoj fazi (Kennan and Morris, 1993; Andrews and Galagher-Allred, 1999; Watanabe, 1995)
8. Upala pluća: Cink može skratiti vrijeme trajanja jake upale pluća i skratiti hospitalizaciju (Brooks, 2004).

Rizične skupine

Iako je, statistički, nedostatak cinka u organizmu česta pojava o kojoj bi svi trebali voditi računa, niže navedene osobe spadaju u rizičnu skupinu s naročito izraženim nedostatkom cinka:

  • Prerano rođena i novorođenčad ispodprosječne težine
  • Starija dojenčad i mala djeca s neadekvatnim unosom hrane bogate cinkom
  • Djeca i adolescenti
  • Trudnice i dojilje, naročito ako su adolescenti
  • Bolesnici koji koji se hrane intravenozno
  • Potrhranjene i anoreksične osobe koje ne uzimaju dovoljno hrane bogate proteinima
  • Osobe s dugotrajnim proljevom
  • Osobe s malapsorpcijskim poremećajima, uključujući celijakiju i sindrom kratkog crijeva
  • Osobe s upalnim bolestima crijeva, Chronovom bolesti i ulceroznim kolitisom
  • Alkoholičari i osobe s bolesti jetre
  • Osobe s kronočnom bolesti bubrega
  • Osobe s anemijom
  • Osobe koje uzimaju lijekove (određeni antibiotici i lijekovi protiv tuberkuloze) koji potiču izlučivanje ili smanjuju apsorpciju cinka
  • Osobe starije od 65 godina
  • Osobe koje uzimaju diuretike i ACE inhibitore za visoki tlak.
  • Vegetarijanci, osobe koje cink dobivaju iz mahunarki i orašastih plodova. Iako mahunarke, bademi, bučine sjemenke i kikiriki sadrže relativno velike količine cinka, prisututnost fitinske kiseline u njima smanjuje apsorpciju cinka.
Vegetarijanci u rizičnoj skupini

Vegetarijanci spadaju u rizičnu skupinu budući da prisustvo fitinske kiseline u biljkama smanjuje apsorpciju.

Cink i reproduktivni organi

Kod žena cink sudjeluje u preko 300 enzimatskih procesa. Bez njega stanice se ne dijele pravilno, razine estrogena i progesterona ne mogu biti u balansu, a reproduktivni sustav ne funkcionira punom snagom. Prema izvješću s “Center for Disease Control’s Assisted Reproductive Technology” niske razine cinka direktno su povezane s pobačajem u ranoj fazi trudnoće.
Kod muškaraca cink se smatra za plodnost pojedinačno najvažnijim mineralom u tragovima. Dodatna suplementacija cinkom kod neplodnih muškaraca može povećati brojnost, snagu i kvalitetu sjemena i dovesti do poboljšanje stanja.

Cink i COVID-19

Analiza hospitaliziranih pacijenata u Španjolskoj, provedena u ožujku i travnju 2020 godine u vrijeme najteže krize izazvane pandemijom, utvrdila je značajno veću smrtnost među pacijentima koi su imali niske razine cinka u krvi. Autori studije primjećuju da “niža razina cinka pri prijemu pacijenata korelira sa snažnijom upalom tijekom infekcije i lošijim ishodom”, te da su daljnja istraživanja neophodna za definitivne zaključke.

Preporučene doze

Preporučene dnevne doze za cink kod nas su postavljene na 10 mg, dok je najveća dopuštena dnevna doza 15 mg. U Americi je generalno preporučena dnevna doza za muškarce 11mg, a za žene 8mg, Gornja granica (UL) do koje nisu zabilježene neželjene popratne pojave iznosi 40 mg. Dugotrajno uzimanje količina većih od 40 mg dnevno može prouzročiti nedostatak bakra u organizmu budući da cink koči njegovu apsorpciju u tankom crijevu. Američke RDA preporuke dodatno su određene po dobi i spolu:


Životno razdobljeGodine starostiMuškarci (mg na dan)Žene (mg na dan)
Novorođenčad 0-6 mjeseci22
Novorođenčad7 mjeseci – 3 godine33
Djeca4 – 8 godina55
Djeca9 – 13 godina88
Adolescenti14 – 18 godina119
Odrasli19 godina i stariji118
Trudnoća18 godina i mlađe–12
Trudnoća19 godina i starije–11
Vrijeme dojenja18 godina i mlađe–13
Vrijeme dojenja19 godina i starije–12

Proizvodi koji sadrže cink

Mogu li suplementi pomoći kod prehlade ili gripe?

, ,

Vrlo je vjerojatno da će u nadolazećoj sezoni prehlada i gripe većina vas posegnuti za nekim od popularnih dodataka prehrani. No koji suplementi, prema dostupnim studijama i odobrenim zdravstvenim tvrdnjama, doista djeluju? Evo pregleda najpopularnijih i s njima povezanih stručnih mišljenja.

Vitamin C:

Odobrene znanstvene tvrdnje: Vitamin C doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava
Uvriježeno mišljenje: djeluje

Istraživanja
Temeljem 29 obrađenih studija na preko 11.000 ispitanika vitamin C nema utjecaja na pojavu uobičajene prehlade ili gripu, no visoke doze mogu skratiti vrijeme trajanja i intenzitet bolesti. Antioksidativne sposobnosti mogu biti od koristi budući da neutraliziraju slobodne radikale, povećane kod infekcija. Od posebne koristi mogao bi biti za osobe koje su kratkoročno podvrgnute teškim fizičkim naporima1, poput maratonaca ili skijaša. Pojavnost bolesti kod takvih je skupina u pola manja no kod ispitanika koji ne uzimaju vitamin C. Terapeutske kliničke studije s visokim dozama vitamina C (8mg) dnevno, administriranih po početku bolesti, pokazele su nedosljedne rezultate i potrebno će biti izvršiti dodatna ispitivanja za neki konkretniji zaključak.

Visoke doze vitamina C potencijalno mogu biti od koristi osobama u kritičnom stanju i osobama na respiratoru. Pregledom nekoliko studija PRIJE pojave virusa COVID-19 ppakaze su da uzimanje 1.000-6.000 mg vitamina C intravenozno ili oralno skraćuje za 25% vrijeme provedeno na respiratoru.8
Visoke doze vitamina C trenutno se na pacijentima zaraženim virusom COVID-19, koji su dobili i upalu pluća,ispituju u Kini. Rezultati ispitivanja se tek očekuju.

PROIZVODI KOJI SADRŽE VITAMIN C

Vitamin D:

Odobrene zdravstvene tvrdnje: Vitamin D doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava
Uvriježeno mišljenje: ništa posebno

Istraživanja
Od svih vitamina izgleda da od vitamina D ima najviše koristi. Za razliku od vitamina C, vitamin D može spriječiti pojavu gripe i upale gornjih dišnih puteva kod osoba koje nemaju dovoljne razine (20 ng/mL) ovog vitamina u krvi. Japanska studija iz 2010 godine je ustanovila 42% manje oboljevanja djece od virusa gripe tipa A. Prema švedskoj studiji2 iz 2015 godine (s 4000 IU dnevno) nije zamijećena korist u prva tri mjeseca uzimanja, no nakon godine dana od početka ispitivanja rizik od zaraze bio je 36% manji, a učestalost infekcija gornjih dišnih puteva za 28% manja no u skupini koja nije dodatno uzimala vitamin D. Pomalo neobično dizajnirana Engleska studija3 (ekstremno visoke doze, 3mg svaka dva mjeseca plus 10 mcg dnevno, pri čemu je i kontrolna placebo skupina dobivala 10 mcg dnevno) iz iste godine upozorava da izrazito visoke količine vitamina D kod osoba starije populacije mogu povećati rizik od pojave bolesti. Kod većine osoba umjerene dnevne doze bit će efikasnije no ekstremno velike periodične. Generalno prevladava mišljenje da, posebno u mjesecima bez dovoljno sunčevih zraka, uzimanje između 1000 i 2000 IU može pripremiti organizam na borbu.

PROIZVODI KOJI SADRŽE VITAMIN D

Cink:

Odobrene zdravstvene tvrdnje: Cink doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava
Uvriježeno mišljenje: pomaže

Istraživanja
Cink samostalno može uništiti virus gripe i, uziman kao tableta za žvakanje ili pastila, značajno skratiti vrijeme trajanja simptoma upale gornjih dišnih puteva. Cink u većim dozama može biti efikasan, ali se ne bi trebao primjenjivati dugoručno budući da može imati negativan učinak. Cink u velikim dozama može izazvati nedostatak bakra u organizmu i, suprotno očelivanjima, supresirati imunitet, uzrokovati anemiju i probleme sa srcem. Preporučena dnevna doza za cink kod nas je 10 mcg, a europska Znanstvena komisija za hranu (SCF) donosi preporuke o gornjoj sigurnim granicama za cink koje se kreću od 7 mcg za djecu do tri godine starosti, 22 mcg za adolesscente, do 25 mcg za odrasle, što vrijedi i za trudnice i dojilje. Više o cinku možete pogledati u našim temama.

PROIZVODI KOJI SADRŽE CINK

Selen:

Odobrene zdravstvene tvrdnje: Selen doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava i Selen doprinosi zaštiti stanica od oksidativnog stresa.
Uvriježeno mišljenje: pomaže

Istraživanja
Selen je snažan antioksidant, dio enzima glutation-peroksidaze koja štiti stanice od slobodnih radikala. Nedostakak selena povezan je s progresijom i povećanim rizikom od smrtnog ishoda kod osoba zaraženih HIV-om. Dodatna suplementacija povezana je s manje hospitaliziranih osoba i poboljšanja simptoma bolesti6. Dodatno, uzimanje selena kao dodatka prehrani jača imuno sustav osoba koje imaju kod gripu, tuberkulozu ili hepatitis C7.

PROIZVODI KOJI SADRŽE SELEN

Echinacea:

Odobrene zdravstvene tvrdnje: nema
Uvriježeno mišljenje: pomaže

Istraživanja
Echinacea je izuzetno popularna kao pripravak za “jačanje” imuniteta iako u stvari irititira imunitet i tako, prema nekim studijama, stimulira proizvodnju antitijela. Nekoliko ih ukazuje da je efikasnija ukoliko se uzima povremeno i prije sezone prehlada, nego nakon početka bolesti. Jedna velika studija pokazuje da uzimana u vrijeme početka sezone prehlada može “umjereno smanjiti rizik”. Problem s echinaceom je što dostupni pripravci jako variraju u sastavu (vrsti upotrebljene biljke) i kvaliteti. Ukoliko se eventualno odlučite na pripravke koji je sadrže, onda tražite one s vrstom echinacea purpurea.

Češnjak:

Odobrene zdravstvene tvrdnje: nema
Uvriježeno mišljenje: pomaže

Istraživanja
Češnjak se od davnina koristi i za njega je je uvriježeno kako je izuzetno efikasan, naročito “onaj domaći”. Objektivno, s češnjakom postoji problem: nema, ili su vrlo rijetke, dobro provedene kliničke studije. Prema meta studiji iz 2012., koja je analizirala do tada objavljena istraživanja, samo je jedno, obavljeno na 146 ispitanika, zadovoljavalo kriterije dobro provedene studije. Iako su rezultati bili pozitivni, jedna se studija ne smatra dovoljnom za konkretan zaključak.

Omega-3:

Odobrene zdravstvene tvrdnje: nema za prehlade i gripe
Uvriježeno mišljenje: nema za prehlade i gripe

Istraživanja
Prema Britain’s Institute of Human Nutrition and School of Medicine svakodnevno uzimanje omega-3 povećava aktivnost fagocita, stanica koje organizam šalje u borbu protiv bakterija. Jedno drugo istraživanje pronalazi da omega-3 poboljšava protok zraka i štiti pluća od uobičajenih prehlada. Ako ništa drugo, onda zbog ostalih odobrenih zdravstvenih tvrdnji vezanih uz zdravlje krvožilnog sustava i mozga, s omega-3 ne možete pogriješiti.

Beta Glukan:

Odobrene zdravstvene tvrdnje: nema
Uvriježeno mišljenje: pomaže

Istraživanja
Beta glukana ima iz kvasca, gljiva i zobi. Postao je vjerojatno najtraženiji dodatak prehrani za snaženje imuniteta, što može zahvaliti istraživanjima koja su, iako dobro provedena, uglavnom financirana od strane jedne kompanija. U posljednje vrijeme pojavljuje se sve više kliničkih studija koje potvrđuju utjecaj beta glukana na ponašanje imuno sustava4.

Probiotici:

Odobrene zdravstvene tvrdnje: nema
Uvriježeno mišljenje: pomažu

Istraživanja
Probiotici su trenutno najsporniji dodaci prehrani budući da ne samo da nema odobrenih zdravstvenih tvrdnji, već se niti naziv probiotik ne smije koristiti u označavanju proizvoda budući da EFSA smatra kako sam posebi predstavlja zdravstvenu tvrdnju. Najčešće se preporučuju nakon kura antibiotika, za što je zaslužna meta studija5 iz 2012. na 82 nasumično odabrana do tada obavljena istraživanja. Studija je utvrdila značano manju pojavu diareje nakon kure antibioticima.

PREPORUČENO ZA VAS

 

Reference:

1.) Johnston CS, et al. Nutrients: Vitamin C Supplementation Slightly Improves Physical Activity Levels and Reduces Cold Incidence in Men with Marginal Vitamin C Status: A Randomized Controlled Trial, 2014 srp.9
2.) Bergman, JMC notes, 2015 http://www.biomedcentral.com/1756-0500/8/391
3.) Martineau AR, Hanifa Y, Witt KD, Barnes NC,et al. Double-blind randomised controlled trial of vitamin D3 supplementation for the prevention of acute respiratory infection in older adults and their carers; Thorax. 2015 lis. /thoraxjnl-2015-206996. Epub 2015 lip.10.
4.) Tian X, Tian J, Tang X, Rui K, Zhang Y, Ma J, Wang Y, Xu H, Lu L, Wang S.: Particulate β-glucan regulates the immunosuppression of granulocytic myeloid-derived suppressor cells by inhibiting NFIA expression; Oncoimmunology. 2015 srp.; eCollection 2015.
5.) Susanne Hempel, PhD; Sydne J. Newberry, PhD; Alicia R. Maher, MD; Zhen Wang, PhD; Jeremy N. V. Miles, PhD; Roberta Shanman, MS; Breanne Johnsen, BS; Paul G. Shekelle, MD, PhD : Probiotics for the Prevention and Treatment of Antibiotic-Associated Diarrhea; Clinical Review, 2012
6.) Cosby A Stone, Kosuke Kawai, Roland Kupka, Wafaie W. Fawzi: The Role of Selenium in HIV Infection; Harvard School of Public Health, Nutrition Reviews Vol.68, Issue 11, Stud. 2010
7.) Holger Steinbrenner, Saleh Al-Quraishy, Mohamed A Dkhil, Frank Wunderlich, Helmut Sies: Dietary Selenium in Adjuvant Therapy of Viral and Bacterial Infections, Advanced Nutrition, sij. 2015
8.) Harri Hemilä, Elizabeth Chalker: Vitamin C may reduce the duration of mechanical ventilation in critically ill patients: a meta-regression analysis; Journal of Intensive Care, velj. 2020

Mogu li nas suplementi zaštititi od koronavirusa?

, , ,

U ovome trenutku, na žalost, ne postoje dokazi da uzimanje vitamina, minerala i ostalih suplemenata može zaštititi od novog koronavirusa. Jednako tako, za sada nema jednoznačnih dokaza da suplementi mogu utjecati na izraženost simptoma i trajanje ove bolesti. Jedino čemu se možemo nadati je da do sada provedena istraživanja o djelovanju suplemenata na imuno sustav kod drugih viralnih infekcije vrijede i za koronavirus.

PREHRANA I IMUNITET

Brojna dobro provedena istraživanja potvrđuju djelovanje pojedinih nutrijenata na imunitet. Europska agencija za sigurnost hrane (EFSA) odobrila je zdravstvene tvrdnje za brojne vitamine i minerale koji pomažu normalnu funkciju imuno sustava. O djelovanju najpopularnijih vitamina i minerala na funkciju imuno sustava možete više pročitati u članku “Mogu li dodaci prehrani pomoći kod prehlade i gripe“, prvi puta objavljenom na ovim stranicama još koncem 2015. godine, a sada nadopunjenu nekim novim spoznajama.

Nedostatak za imunitet važnih vitamina i minerala naročito je izražen kod osoba koje se ne hrane dovoljno kvalitetno. Malnutricija među starijom populacijom je ozbiljan problem i neka istraživanja pokazuju kako gotovo trećina Europljana starijih od 65 godina pati od nedostatka važnih nutrijenata, pa tako i onih povezanih s normalnom funkcijom imuno sustava. Dodatak vitamina D u mlijeku već je uobičajena pojava, dok se nova istraživanja bave podizanjem količine dostupnog cinka u žitaricama poput sjetvenog sirka, popularnog sastojka mješavina žitarica koje uobičajeno konzumiramo za doručak.1

Kada je koronavirus u pitanju, u ovom trenutku nema podataka temeljem kojih bi sa sigurnošću mogli tvrditi da određeni suplement može pomoći u borbi protiv COVID-19 virusa.

ŠTO MOŽEMO UČINITI?

Prije svega, informirajte se i pridržavajte se uputa! Službene stranice Vlade Republike Hrvatske koronavirus.hr sadrže sve važne informacije vezane uz ovu bolest. Obratite pažnju i na slijedeće objave koje sadrže relevantne informacije i činjenice o koronavirusu.

Ukoliko ste zabrinuti da uslijed ograničene mogućnosti kretanja, manje izloženosti suncu i slabije dostupnosti kvalitetnih namirnica niste u mogućnosti organizmu pružiti sve nutrijente neophodne za dobar imunitet, uzmite kvalitetne multivitamine provjerenih proizvođača. Pazite da sadrže vitamin C, vitamin D, vitamin A, vitamine B6 i B12, folnu kiselinu te minerale cink, selen, željezo i bakar. Svi oni dokazano doprinose normalnoj funkciji imuno sustava.

Ne uzimajte visoke doze pojedinačnih suplemenata na svoju ruku.  Primjerice, visoke doze cinka mogu iz organizma ukloniti bakar koji je također važan za normalan imunitet. Također, ukoliko je imuno sustav suviše aktivan može napasti i vlastito tkivo, kao što je slučaj kod nekih autoimunih bolesti poput reumatoidnog artritisa ili Chronove bolesti.

MOGLO BI VAS ZANIMATI

Reference:

1. Boosting nutrients in crops to beat “hidden hunger” of poor diet, Horizon, 028/05/2019

Kamenice kao afrodizijak

, ,

Narodna predaja kaže da su kamenice odličan afrodizijak. Kazanova ih je svako jutro, navodno, pojeo pedeset. “Zaveo” je, ostalo je zapisano, 122. žene, a kako u to doba nije bilo ni Facebooka ni pametnih telefona, njegovi su memoari ostali jedini trag osvajačkog pohoda i zajedno s kamenicama ušli u legendu. Danas imamo ne samo Facebook i pametne telefone, već pouzdano znamo i zašto kamenice djeluju kao afrodizijak.

Rijetka kombinacija aminokiselina

Kamenice, ali i ostali školjkaši, sadrže relativno rijetke aminokiseline – D-aspartičnu (ili asparaginsku) i N-metil-D-aspartat (NMDA) koje sudjeluju u sintezi hormona. Za D-aspartičnu kiselinu utvrđeno je da privremeno podiže razinu testosterona i poboljšava pokretljivost sjemena, dok NMDA uvećava osjetljivost završetaka živaca. Provjereno na laboratorijskim životinjama, aminokiseline su kod muških jedinki dovele do povećane proizvodnje testosterona, a kod ženki uzrokovale povišenu razinu progesterona. Oba hormona uvećavaju libido.

Kamenice sadrže izrazito veliku količinu cinka

Kamenice sadrže preko 75 mg cinka na 100 grama mesa, gotovo deset puta više no prva slijedeća namirnica (teleća jetra). Cink je esencijalni nutrijent, izuzetno važan, između ostalog, za imunitet i stanični metabolizam. Bez cinka se stanične membrane i rep sjemena ne mogu u potpunosti razviti i biti pokretljivi. Nedostatak cinka može biti jedan od uzroka neplodnosti muškaraca. Jednako tako cink je važan za normalnu funkciju reproduktivnih organa žena, proizvodnju jajašaca i regulaciju hormona. Njegova je prisutnost naročito je važna u drugoj i četvrtoj fazi menstrualnog ciklusa.

Lako je moguće da vam nedostaje cink

Današnja prehrana, ali i drugi faktori povezani sa stilom života, mogu dovesti do nedovoljnog uzimanja cinka putem hrane, njegove prekomjerne potrošnje ili izlučivanja iz organizma. Skupine koje bi naročito mogle biti osjetljive na nedostatak cinka su:

• Alkoholičari – alkohol umanjuje apsorpciju cinka i ubrzava njegovo izlučivanje urinom
• Pušači – cigarete sadrže kadmij, povezan s fatalnim rakom prostate, koji uništava cink u organizmu
• Vegetarijanci – bioraspoloživost cinka najveća je iz mesa
• Trudnice i dojilje – fetus u razvoju traži više razine cinka, mame ga gube dojenjem
• Osobe s bolestima probavnog trakta – Kronova, ulcerozni kolitis i slične bolesti smanjuju apsorpciju
• Osobe koje uzimaju diuretike – diuretici počiste i do 60% cinka iz organizma. Na oprezu budite i vi koji uzimate “čarobna” sredstva ili čajeve za mršavljenje koji su najčešće obični diuretici

Najviše spomenutih aminokiselina kamenice sadrže u proljeće pa tako i fešta domaće malostonske kamenice početkom ožujka bude u pravo vrijeme. Uz cink i aminokiseline kamenice sadrže nutrijente poput bakra, željeza, proteina, i vitamina B-12 (energija) tako da, tko voli i ima prilike, s kamenicama može počastiti i nepce i organizam.

Reference:
1.) Anetor JI, Ajose F, Anetor GO, Iyanda AA, Babalola OO, Adeniyi FA.: High cadmium/zinc ratio in cigarette smokers: potential implications as a biomarker of risk of prostate cancer; Niger J Physiol Sci. 2008 Jun-Dec;23(1-2):41-9.
2) Scientific Report of the 2015 Dietary Guidelines Advisory Committee, 19.02.2015

 

Moglo bi Vas zanimati

EFSA objavila nove preporuke za cink, selen i krom

,

Na zahtijev Europske komisije EFSA (European Food Safety Authority) panel za dijetetske proizvode je objavio novo znanstveno mišljenje o Average Rquirements (AR, prosječne potrebe) za  cink, selen i krom. AR služi kao osnova za nove DRV (Dnevne Referentne Vrijednosti) vitamina i minerala.

Za cink Panel ističe povezanost tjelesne težine i spola. Prema provedenim statističkim istraživanjima, za žene prosječne težine 58,5 kg, AR vrijednost kreće se od 6,2 do 10,2 mg dnevno, dok je za muškarce prosječne težine  68,1 kg AR vrijednost između 7,5 do 12,7 mg dnevno. Uprosječeno na cjelokupnu populaciju (PRI, Population Requirements Intake) referentne količine kreću se od 7,5 do 12,7 mg dnevno za žene, odnosno 9,4 do 16,3 mg dnevno za muškarce. Novo izračunate prosječne potrebe za cinkom više su od danas preporučenih dnevnih količina (10 mg), a za muškarce čak i prelaze kod nas maksimalno dozvoljene količine (15mg).

Panel ističe kako nema dovoljno podataka kako bi odredio AR vrijednost za selen, već iznosi AI (Adequate Intake, adekvatni unos) koji postavlja na 70 µg dnevno. Kako bi dojenčadi majke mlijekom osigurale dovoljne količine selena (15 µg) panel je za dojilje ustanovio AI vrijednost od 85 µg dnevno. I ove su vrijednost više od danas preporučenih količina (55 µg kao 100% RDV)

Protivno dosadašnjim istraživanjima za krom panel za dijetetske proizvode smatra da ne raspolaže dovoljno uvjerljivim dokazima da dodatak kroma u prehrani može izazvati blagotvorne učinke na zdravlje zdravih ispitanika pa zaključuje da iznošenje vrijednosti adekvatnog unosa nije prikladno. Za sada ostaje nejasno kako će se EFSA odrediti prema već odobrenim zdravstvenim tvrdnjama za krom.

Izvor: EFSA News 

 

Moglo bi Vas zanimati

Neplodnost kod muškaraca

,
Oplodnja

Muškarci su uzrok u preko 50% slučajeva

Suprotno uvriježenom mišljenju kako je neplodnost uglavnom problem ženske populacije, studija objavljena 2010. godine pokazuje kako je problem neplodnosti u preko 50% slučajeva vezan uz mušku populaciju.1

Iduća studija,2 objavljena sredinom 2012. godine, potvrdila je očekivano. Samo jedan od četvorice muškaraca ispitanika posjeduje optimalnu brojnost, količinu i kvalitetu sjemena. Prema nekim procjenama u posljednjih 80 godina ta je brojka za 50% manja danas nego ranije i nastavlja opadati!3 Iako točan uzrok progresije nije moguće sa sigurnošću utvrditi, vrlo je vjerojatno da dobar dio razloga leži u različitim polutantima iz okoline koji oštećuju DNK, zatim u pretilosti i oksidativnom stresu.

Studije ukazuju na mogućnost poboljšanja stanja

Četiri glavna faktora trebaju biti zadovoljena kako bi se utvrdila plodnost u muškaraca: brojnost spermija, njihova morfološka svojstva, mobilnost i DNK integritet. Postoje medicinske metode koje zahtijevaju korištenje medikamenata uz, na žalost, prilično izražene negativne posljedice. I to je jedan od razloga što liječenju pristupaju uglavnom žene. Upravo zbog neželjenih posljedica tretmana medikamentima nekoliko važnih studija učinjeno je s dodacima, a njihovi rezultati daju nadu da se stvari mogu značajno popraviti na prirodan način.

Antioksidansi

Povezanost oksidativnog stresa istražena je u nekoliko kliničkih studija4,5 koje pokazuju kako je u muškaraca s izraženim oksidativnim stresom broj spermija manji, a oštećenja na staničnoj razini veća.6 Bolja opskrbljenost organizma antioksidantima uz brojnost i kvalitetu, utječe i na bolju pokretljivost spermija. Ova je razlika izraženija s godinama. Antioksidanti koji su pokazali dobar učinak su vitamini C i E, minerali cink i selen te koenzim Q10.
Vitamin C, naročito u kombinaciji s vitaminom E značajno utječe na brojnost, pokretljivost i kvalitetu spermija,7 vitamin E zasebno povećava mogućnost oplodnje i djeluje protektivno na staničnu DNK. Selen utječe na brojnost i pokretljivost,8,9 a cink na brojnost.10
Koenzim Q10, uziman u količini od 60mg11 utječe na brojnost i pokretljivost.

Ostali suplementi koji pomažu

I drugi lako dostupni dodaci prehrani pokazali su djelotvornost. Studije na životinjama i ljudima pokazale su kako stanice spermija koje sadrže veću količinu omega-3 masnih kiselina (EPA i DHA) također pokazuju manju osjetljivost na oksidativni stres. Studija na muškarcima koji su uzimali 1.840mg omega-3 (EPA i DHA u kombinaciji) masnih kiselina dnevno12 pokazala je znatno poboljšanje u količini i koncentraciji spermija.
Likopen, karotenoid zaslužan za crvenu boju rajčica, također je pokazao veliku djelotvornost. Studija s 2mg likopena, dva puta dnevno, utvrdila je 66% povećanje koncentracije i 53% povećanu pokretljivost. Ukupno 23% muškaraca s problemima, za vrijeme trajanja studije, postali su očevi!13 Još jedan od popularnih suplemenata, L-karnitin, pokazao je efikasnost. Kako je L-karnitin osnovna molekula koja nekim stanicama daje energiju, u spermijima znatno uvećava pokretljivost i energiju, ujedno uvećavajući brojnost, a prema studijama i mogućnost začeća za gotovo 20%.14

Važnost vitamina D

Tek je 2006. godine laboratorijski utvrđena prisutnost receptora vitamina D na površini stanica spermija.15 Nakon tog otkrića pojavnost tih receptora utvrđena je u svom tkivu muškog reproduktivnog trakta.16 Iako su do sada sve izvršene studije samo laboratorijskog karaktera ili izvršene na životinjama, za pretpostaviti je pozitivan ishod na kliničkim studijama s muškarcima koje su u tijeku. Studija sa životinjama pokazala je kako mogućnost oplodnje u životinja s nedovoljnom količinom vitamina D u plazmi 73% manja no u kontrolnoj skupini s povećanom količinom vitamina D.17 U laboratorijskim uvjetima, spermiji obogaćeni vitaminom D pokazuju izrazito bolju pokretljivost i mogućnost oplodnje jajne stanice.16 Iako su studije laboratorijskog karaktera, muškarci s problemom neplodnosti mogli bi razmišljati o dodatnoj suplementaciji vitaminom D3.

Ima šanse

Utjecaj okoline i način života izgleda da nepovratno umajnjuju naše reproduktivne mogućnosti, barem na tradicionalan način. Brojne studije ipak ukazuju na mogućnosti koje su nam nadohvat ruke da te trendove barem usporimo. Važnost kvalitetne prehrane, poput one mediteranske, bavljenje fizičkim aktivnostima i opuštanje od stresa ne samo da će nam poboljšati kvalitetu života nego i njegovu reprodukciju. Dodatno, činjenica je da se i muškarci i žene sve kasnije odlučuju na zasnivanje obitelji i potomstvo, što je povezano s višestrukim rizicima.18 Dvije novije studije bave se upravo tom činjenicom i načinima poboljšanja kvalitete sjemena u starijih osoba. Obje se bave kombinacijama ranije spomenutih dodataka prehrani. Prva je mjerila utjecaj vitamina C, E, folne kiseline i cinka na mušku populaciju između 22. i 80. godine života u utvrdila kako su u grupi muškaraca koja je redovito uzimala kombinaciju ovih mikronutrijenata, oštećenja DNK sjemena u starijoj grupi ispitanika na gotovo istoj razini kao oštećenja mlađe grupe.19
Druga studija, na ispitanicima liječenim od neplodnosti uzrokovane nedovoljnom količinom i neodgovarajućom formom sjemena, uključila je kombinaciju vitamina C, E, B12, cinka, folne kiseline, selena, koenzima Q-10 i L-karnitina. Suplementacija i mjerenja nakon tri mjeseca pokazala su znatno povećenje kvalitete, strukture, koncentracije i pokretljivosti sjemena.
Iako se, kao i obično, u dodacima prehrani traži spasonosno rješenje nakon što medicina nije pomogla, ove studije pokazuju kao nije na odmet na vrijeme razmišljati o mogućnostima produljena kvalitete života dodacima prehrani koji su nam na dohvat ruke.

Erektilna disfunkcija

Nedostatak želje i/ili nemogućnost postizanja erekcije su problemi za koje se najčešće traži pomoć, bilo farmaceutskim pripravcima ili dodacima prehrani koji sadrže ekstrakte bilja ili aminokiselinu L-arginin. Nekoliko dobro provedenih kliničkih studija posebno ističe ekstrakt biljke pod imenom Maca. Nativno iz Perua, ova se biljka tradicionalno koristi u narodnoj medicini za povećanje plodnosti i seksualne želje, kako u muškaraca, tako i žena. Koristi se i za olakšanje simptoma menopauze.20 Studije na životinjama ukazuju da maca povećava izdržljivost21 i pospješuje seksualne funkcije.22 Studija na ljudima ukazuje na povećani libido,23 povećanu proizvodnju spermija i njihovu veću pokretljivost.24  Mehanizmi djelovanja mace na plodnost najvjerojatnije su povezani s izotiocijanatima, produktima hidrolize glukozinolata kojima je maca bogata. Dodatno, jedan od njih, benzil izotiocijanat, prema ispitivanjima na laboratorijskim životinjama inhibira tumore dojke, želuca i jetre. Afrodizijska svojstva povezana su s prostaglandinima, sterolima iamidima polunezasićenih masnih kiselina.25 Prilično je nejasno na koji način maca pospješuje seksualne performanse bez da utječe na razinu razine hormona (luteinizirajući, prolaktin, testosteron i estradiol) u serumu26 te se pretpostavlja da djeluje na receptore tih hormona.27 Probleme s erektivnom disfunkcijom moguće je umanjiti i amonokiselinom L-arginin, pri čemo je potrebna kontinuirana upotreba. L-Arginin potiče proizvodnju dušičnog oksida, opušta mišiće i širi krvne žile što pospješuje protok krvi i produžava vrijeme erekcije.

PREPORUKA ZA VAS

Reference:
1.Visser L Repping S. Unravelling the genegenetics of spermatogenic failure. Reproduction, Feb. 2010
2. Jorgensen N, Joensen UN, Jensen TK et al. Human semen quality in the new millennium, a prospective cross-sectional population based study of 4867 men. BMJ Open, 2012
3. Merzenich H, Zeeb H, Blettner M. Decreasing sperm quality: a global problem? BMC Public Health, 2010
4. Sheweita SA, Tilmisany AM, Al-Sawaf H. Mechanisms of male infertility: role of antioksidans. Czrr Drug Metab. Oct. 2005
5. Agarwal A, Sekhon LH,. The role of antioxidant therapy in the treatement of male infertility. Hum Fertil. Dec. 2010
6. Shiva M, Gautam AK, Verma Y, Shivgotra V, Doshi H, Kumar S. Association between sperm quality, oxidative stress, and seminal antioxidant activity, Clin Biochem. Mar. 2011
7. Vani K, Kurakula M, Syed R, Alharbi K. Clinical Relevance of Vitamin C Among Lead-Exposed Infertile Men. Gen Test Mol Biomarkers, Jun 2012
8. Ibrahim HA, Zhu Y, Wu C, et al. Selenium-enriched probiotics improves murine male fertility compromised by high fat diet. Biol. Trace Elem Res. Jun 2012
9. Moslemi MK, Tavanbakhsh S. Selenium -vitamin E supplementation in infertile men: effects on semen parameters and pregnancy rate. Int J Gen Med. 2011
10. Kumari D, Nair N, Bedwal RS. Testicular apoptosis after dietary zinc deficiency: ultrastructural and TUNEL studies. Syst Biol Reprod Med. Oct 2011
11. Mancini A, Balercia G. Coenzyme Q10 in male infertility, psyho-patology and therapy, Biofactors, Sep 2011
12. Safarinejad MR. Effect of Omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation on semen profile and enzymatic anti-oxidant capacity of seminal plasma in infertile men with idiopathic oligoasthenoteratospermia: a double blind, placebo-controlled, randomised study, Andrlogia. Feb 2011
13. Gupta NP, Kumar R. Lycopene therapy in idiopathic male infertility – a preliminary report. Int Urol Nephrol. 2002
14. Cavallini G, Ferraretti AP, Gianaroli L, Biagiotti G, Vitali G. Cinnoxicam and L-carnitine/acetyl L-carnitine treatment for idiopathic and varicocele-associated oligoasthenospermia. J Androl Sep 2004
15. Corbett ST, Hill O, Nangia AK. Vitamin D receptor found in human sperm. Urology. Dec 2006
16. Blomberg Jensen M, Dissing S. Non-genomic effects of vitamin D in human spermatozoa. Steroids. Aug 2012
17. Kwiecinski GG, Petrie GI, DeLuca HF. Vitamin D is necessary for reproductive functions of the male rat. J. Nutr. May 1989
18. Stewart AF, Kim ED. Fertility concerns for the aging male. Urology. Sep 2011
19. Schmid TE, Eskenazi B, Marchetti F et al. Micronutients intake is associated with improved sperm DNA quality in older men. Fertil Steril. Aug 2012
20. Muhammad I, Zhao J, Dunbar DC, Khan IA. Constituents of Lepidium meyenii ‘maca’. Phytochemistry 2002;59:105-10.
21. Balick MJ,.Lee R. Maca: from traditional food crop to energy and libido stimulant. Altern.Ther.Health Med 2002;8:96-8.
22. Zheng BL, He K, Kim CH, Rogers L, Shao Y, Huang ZY et al. Effect of a lipidic extract from lepidium meyenii on sexual behavior in mice and rats. Urology 2000;55:598-602.
23. Gonzales GF, Cordova A, Vega K, Chung A, Villena A, Gonez Cet al. Effect of Lepidium meyenii (MACA) on sexual desire and its absent relationship with serum testosterone levels in adult healthy men. Andrologia 2002;34:367-72.
24. Gonzales GF, Cordova A, Gonzales C, Chung A, Vega K, Villena A. Lepidium meyenii (Maca) improved semen parameters in adult men. Asian J Androl 2001;3:301-3.
25. Li G, Ammermann U, Quiros CF. Glucosinolate Contents in Maca (Lepidium peruvianum chacon) Seeds, Sprouts, Mature Plants and Several Derived Commercial Products. Economic Botany 2001;55:255-62.
26. Gonzales GF, Cordova A, Vega K, et al. Effect of Lepidium meyenii (Maca), a root with aphrodisiac and fertility-enhancing properties, on serum reproductive hormone levels in adult healthy men. J Endocrinol 2003;176(1):163-8.
27. Gonzales GF, Cordova A, Gonzales C, Chung A, Vega K, Villena A. Lepidium meyenii (Maca) improved semen parameters in adult men. Asian J Androl 2001;3:301-3.

Arhiva za oznaku: cink