Što je N-acetilcistein (NAC)?
N-acetilcistein (NAC) je kemijski spoj, sintetski oblik cisteina, polu-esencijalne aminokiseline. Cistein je nestabilan, a N-acetilcistein stabilan organski spoj. Nakon konzumacije NAC se pretvara u aminokiselinu cistein, koja zatim metabolizira u glutation. Glutation je vitalni antioksidans neophodan za pravilno funkcioniranje imunološkog sustava, detoksikaciju te izgradnju i reparaciju tkiva.
Još jedan čudotvoran proizvod ili proizvod s dobro istraženim djelovanjem?
N-acetilcistein se često klinički primjenjuje intravenozno kod predoziranja paracetamolom, a u nekim slučajevima i kod osoba koje su doživjele srčani udar budući da pridonosi održanju funkcije srca i smanjenju oštećenja tkiva. Kao dodatak prehrani istražen je u većem broju dobro provedenih studija koje nedvojbeno ukazuju na korist od uzimanja kod brojnih zdravstvenih stanja.
Antioksidant sa snažnom potporom imuno sustavu
Istraživanja su pokazala da NAC posjeduje antioksidativne, protuupalne i imunomodulacijske učinke pa primjena potencijalno može biti od koristi pri različitim poremećajima u funkcioniranju imuno sustava. Brojne kliničke studije istraživale su mehanizam djelovanja NAC-a na imuno sustav, evo nekih.
U nasumičnom, kontroliranom ispitivanju provedenom na starijim osobama, utvrđeno je da dodatak NAC-a značajno povećava aktivnost prirodnih stanica ubojica (NK), važne komponente urođenog imuniteta.1
U dvostruko slijepom, randomiziranom kontroliranom ispitivanju provedenom na pacijentima s kroničnom opstruktivnom bolesti pluća (KOPB), utvrđeno je da dodatak NAC-a poboljšava imunitet na nekoliko razina, uključujući povećane serumske razine imunoglobulina G (IgG), smanjene razine upalnih citokina, te veću proliferaciju limfocita. 2
U randomiziranoj, dvostrukoj studiji na slijepo s kontrolnom placebo skupinom, provedenoj na pacijentima s infekcijom virusom humane imunodeficijencije (HIV), utvrđeno je da dodatak NAC poboljšava broj CD4+ T stanica i smanjuje markere oksidativnog stresa i upale 3.
U sustavnom pregledu i meta-analizi randomiziranih kontroliranih studija utvrđeno je da suplementacija NAC-om ima korisne učinke na imunološku funkciju brojnih stanja, uključujući KOPB, gripu i HIV 4
Zaključno, kliničke studije sugeriraju da dodatak NAC-a može imati pozitivne učinke na imunološku funkciju. Međutim, potrebna su dodatna istraživanja kako bi se odredila optimalna doza i trajanje suplementacije NAC-a, kao i njegova sigurnost i učinkovitost u različitim imunološkim poremećajima.
Zaštita jetre i bubrega
N-acetilcistein (NAC) je dobro proučen i često korišteni dodatak s potencijalno blagotvornim učinkom na funkciju jetre.
Istraživanja pokazuju da NAC može imati hepatoprotektivna svojstva, što znači da može pomoći u zaštiti jetre od oštećenja. Smatra se da korist nastaje uslijed sposobnosti NAC-a da poveća razinu glutationa, snažnog antioksidansa koji pomaže u zaštiti stanica jetre od oksidativnog stresa i oštećenja. Često se primjenjuje intravenski kod predoziranja acetaminofenom kako bi se spriječilo oštećenje bubrega i jetre.5
NAC je također proučavan zbog njegovog potencijala poboljšanja funkcije jetre kod osoba s bolestima jetre, kao što su nealkoholna masna bolest jetre (NAFLD) i nealkoholni steatohepatitis (NASH). Iako su rezultati ovih studija mješoviti, većina istraživanja sugerira da NAC može pomoći u poboljšanju funkcije jetre kod osoba s određenim bolestima jetre.
Važno je, međutim, istaći da samo uzimanje NAC-a kao dodatka prehrani nije lijek za bolest jetre niti zamjena za liječenje. Ako imate bolest jetre ili ste zabrinuti za zdravlje povezano s funkcijom jetre, važno je savjetovati se s liječnikom koji će odrediti daljnja postupanja.
Erektilna disfunkcija (ED)
Erektilna disfunkcija (ED) je uobičajeno stanje koje karakterizira nemogućnost postizanja ili održavanja erekcije dovoljne za spolni odnos. Novije studije su pokazale da primjena NAC-a ima potencijal u liječenju erektilne disfunkcije.
Jedan od potencijalnih mehanizama djelovanja NAC-a u liječenju ED-a je njegova sposobnost povećanja proizvodnje dušikovog oksida (NO). NO je vazodilatator koji opušta glatke mišićne stanice u corpus cavernosumu penisa, čime pospješuje protok krvi i omogućava erekciju. Studija provedena na dijabetičkim štakorima s ED-om otkrila je da je primjena NAC-a povećala razine NO u tkivu penisa, što je rezultiralo poboljšanom erektilnom funkcijom.6.
Također se pokazalo da NAC poboljšava endotelnu funkciju, ključni čimbenik u razvoju ED-a. Endotelna disfunkcija je karakterizirana smanjenom bioraspoloživošću dušikovog oksida, povećanim oksidativnim stresom i upalom, a sve to može oslabiti vaskularnu funkciju i dovesti do ED. Studija provedena na pacijentima s dijabetesom tipa 2 otkrila je da dodatak NAC-a poboljšava funkciju endotela i snižava vrijednosti markera oksidativnog stresa i upala..8.
Dokazano je da NAC smanjuje oksidativni stres, što može pridonijeti razvoju ED-a. Oksidativni stres nastaje kada postoji neravnoteža između reaktivnih kisikovih vrsta (ROS) i antioksidansa u tijelu. Studija provedena na štakorima s ED-om otkrila je da je primjena NAC-a povećala antioksidativni kapacitet i smanjila razine ROS-a, što je rezultiralo poboljšanom erektilnom funkcijom.7.
Zaključno, NAC ima potencijal u tretmanu ED zbog svoje sposobnosti da poveća proizvodnju NO, poboljša funkciju endotela i smanji oksidativni stres. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se odredila optimalna doza, trajanje liječenja i sigurnost suplementacije NAC-a u liječenju ED-a.
Reference
1.) De Rosa SC, Zaretsky MD, Dubs JG, et al. N-Acetylcysteine replenishes glutathione in HIV infection. Eur J Clin Invest. 2000;30(10):915-929. doi:10.1046/j.1365-2362.2000.00734.x
2.) Ren Z, Zhu B, Yang Y, et al. Effects of N-acetylcysteine on immune function of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Cell Biochem Biophys. 2015;71(1):449-453. doi:10.1007/s12013-014-0341-1
3.) Hemilä H. Zinc lozenges and the common cold: a meta-analysis comparing zinc acetate and zinc gluconate, and the role of zinc dosage. JRSM Open. 2017;8(5):2054270417694291. doi:10.1177/2054270417694291
4.) Thakur V, Gonzalez M, Haserodt S, et al. N-acetylcysteine for acute respiratory distress syndrome (ARDS) in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2020;9(9):CD013350. doi:10.1002/14651858.CD013350.pub2
5.) V.Mokhtari, P. Afsharian, M. Shahhoseini, S.Mehdi Kalantar, A.Moini: A Review on Various Uses of N-Acetyl Cysteine; Journal List Cell J v.19(1); Apr-Jun 2017 PMC5241507
6.) Hsu YJ, Chen SC, Chen CH, et al. N-Acetylcysteine ameliorates erectile function in diabetic rats. J Sex Med. 2011;8(11):3161-3170. doi:10.1111/j.1743-6109.2011.02437.x
7.) Moazenzadeh M, Amani R, Aminizadeh M, et al. N-Acetylcysteine supplementation improves cardiovascular risk factors in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Acta Diabetol. 2018;55(9):845 853. doi:10.1007/s00592-018-1183-6
8.)Gong M, Li S, Liang Y, et al. Protective effects of N-acetylcysteine on erectile function and cavernosal tissue in a rat model of chronic intermittent hypoxia. J Sex Med. 2015;12(5):1120-1129. doi:10.1111/jsm.12860
