Sveprisutna molekula: Koenzim Q-10
Što je koenzim Q-10
Otkriven prije nešto više od 50 godina (1957.), koenzim Q-10, znan i kao ubikvinon, važan je dio mehanizma proizvodnje energije u organizmu. Ime mu dolazi od riječi ubiquitous koja znači sveprisutan. I doista, može ga se pronaći u svakoj stanici organizma. Važnu ulogu ima u mitohondrijima kao dio stanične proizvodnje energije iz glukoze i masnih kiselina. CoQ-10 je kofaktor tri važna enzimska sustava koja zajedno proizvode oko 90% ukupne energije u stanicama. Snažan je antioksidans. Njegova prisutnost kao antioksidansa u mitohondrijima od velikog je značaja budući da se pri proizvodnji energije koja nas pokreće stvaraju slobodni radikali koji stanice oštećuju. Starenjem naš ga organizam proizvodi u sve manjim količinama. Oštećenje stanice i prestanak njene normalne funkcije jedan je od mehanizama starenja pa je stoga CoQ-10 među prvima našao svoje mjesto u grupi tzv. „Anti-aging“ suplemenata.
Prvu terapeutsku upotrebu CoQ-10 kod pacijenata sa srčanim oboljenjima objavili su japanski znanstvenici 1960. godine pretpostavljajući da može pomoći u stvaranju energije neophodne za rad srca. U tom je smjeru obavljena većina istraživanja do danas, a utvrđeni mehanizmi djelovanja razlikuju se od ranije pretpostavljenih. Najveću korist pokazao je kod osoba koje su preživjele srčani udar, kod kongestivnog zatajenja srca1,2,3,4, a postoje naznake da može imati korisnu ulogu u poboljšanju stanja kod drugih srčanih oboljenja, Parkinsonove, tumora i nekih drugih bolesti. Kod svih oboljenja uzima se kao dodatak, a ne umjesto uobičajene terapije.
CoQ-10 i srce
Već u ranim sedamdesetima zamijećeno je da pacijenti sa simptomima kongestivnog zatajenja srca imaju mjerljiv nedostatak CoQ-10 u krvi i srčanom mišiću. Tijekom jedne od studija provedenih osamdesetih godina, 126 pacijenata praćeno je u periodu od šest godina5. Skupina je redovito uzimala CoQ-10, a zamijećeno je značajno poboljšanje stanja pacijenata uz svega 1/3 fatalnih ishoda od statistički očekivanih. Istom je studijom, posve neočekivano, otkriveno da pacijenti koji su u međuvremenu počeli uzimati tada nove lijekove za snižavanje kolesterola, tzv. statine, odjednom imali iznimno niske razine CoQ-10 u krvi, a dijagnoza kongestivnog zatajenja srca se pogoršala. Naknadno je utvrđen mehanizam koji pokazuje da statini blokiraju sintezu kolesterola, ali i koenzima Q-10, što dovodi do njegovog nedostatka u organizmu, umora i bolova u mišićima te pogoršanja stanja primarne bolesti. U studiji objavljenoj 2004. godine u American Journal of Cardiology pokazano je da je dijastolička disfunkcija (slabljenje srčanog mišića) prisutna kod 70% pacijenata tretiranih s jednim od poznatih statina tijekom 6 mjeseci. Ta je disfunkcija srčanog mišića reverzibilna tretmanom s koenzimom Q107.
Angina ili angina pektoris očituje se kao bol u prsima uslijed smanjenog protoka krvi kroz srce ili drugih abnormalnih pojava u radu srca. Kako koenzim Q10 sudjeluje u proizvodnji energije u srcu, pacijenti koji uzimaju 150 mg ovog koenzima svaki dan bili su sposobni vježbati duže, bez da osjete bol u prsima.9
Nekoliko preliminarnih12,13,14 i dvostrukih studija15,16 pokazuju da dodatno uzimanje koenzima Q10 dovodi do sniženja krvnog tlaka kod osoba koje imaju povišene razine. Gotovo sve studije izvedene u tom smislu provedene su sa 100mg CoQ10 dnevno tijekom perioda od najmanje deset tjedana.
CoQ-10 i aktivni sportaši
Budući da CoQ-10 organizam koristi kako bi pretvorio hranu u adenozin trifosfat (ATP), osnovnu energetsku jedinicu koja nas pokreće, jasna je pretpostavka kako bi mogao pomoći sportašima u dostizanju vrhunskih performansi.
Nove studije objavljene prošle godine proširuju spoznaje djelovanja koenzima Q10. Dvostruka studija s placebo skupinom provedena je na 18 vrhunskih sportaša tijekom 20 dana intenzivnog svakodnevnog treninga, dužeg od 5 sati. Mjereni su različiti markeri u krvi koji pokazuju zamor mišića i oksidativni stres prije, za vrijeme i nakon navedenog perioda.8 Obje skupine imale su povišene razine mioglobina i kreatin kinaze, proteina koji ukazuju na oštećenje mišića, no ono je u skupini koja je uzimala 300mg CoQ-10 dnevno bila značajno manja. Razina lipid peroksida, indikatora oksidativnog stresa, također je bila manja u skupini koja je uzimala koenzim Q10. Tijekom 2008. godine objavljene su još dvije studije čiji rezultati potvrđuju do tada objavljeno.
CoQ-10 i tumori
Kako je prvo zamijećeno djelovanje koenzima Q10 u proizvodnji energije rijetko su istraživani drugi, potencijalno važni, mehanizmi djelovanja. Male eksperimentalne studije obavljene još devedesetih godina prošlog stoljeća tek sada dobivaju na značaju i ukazuju na potencijalno šire područje primjene. 1994. godine danski su liječnici davali skupini od 32 žene s dijagnosticiranim rakom dojke, uz uobičajenu terapiju, kombinaciju vitamina C, E, selena, esencijalnih masnih kiselina i 90 mg CoQ-10 dnevno nadajući se da će antioksidativno djelovanje ovih suplemenata pomoći u redukciji oksidativnog stresa i upalnih procesa.10 Sve su osobe već bile podvrgnute operacijama ali i razvile zaostale rezidualne tumore. Rezultati su bili dramatični: niti jedan slučaj nije završio fatalno (statistički očekivano – četiri), u šest žena zamijećena je djelomična regresija, dok je u jedne pacijentice koja je uzimala 390 mg dnevno CoQ-10, tumor isčezao. Iako je ovo istraživanje gotovo anegdotično, potaklo je nova istraživanja u tom smijeru, a do sada objavljeni rezultati11 daju novu nadu u tretmanu teških bolesti.
Reference:
1. Morisco C, Trimarco B, Condorelli M. Effect of coenzyme Q 10 therapy in patients with congestive heart failure: a long-term multicenter randomized study. Clin Investig. 1993;71(suppl 8):S134-S136.
2. Khatta M, Alexander BS, Krichten CM, et al. The effect of coenzyme Q 10 in patients with congestive heart failure. Ann Intern Med. 2000;132:636-640.
3. Munkholm H, Hansen HH, Rasmussen K. Coenzyme Q 10 treatment in serious heart failure. Biofactors. 1999;9:285-289.
4. Watson PS, Scalia GM, Galbraith A, et al. Lack of effect of coenzyme Q on left ventricular function in patients with congestive heart failure. J Am Coll Cardiol. 1999;33:1549-1552.
5. Langsjoen PH, Vadhanavikit S, Folkers K. „Response of patients in classes III and IV of cardiomyopathy to therapy in a blind and crossover trial with coenzyme CoQ-10. Proc. Natl. Acad. Sci USA, lipanj 1985; 82(12):8931-4
6. Langsjoen PH, Vadhanavikit S, Folkers K. „Long term efficacy and safety of coenzyme Q10 therapy for idiopathic dilated cardiomyopathy. Am J. Cardiol. veljača 1990; 65(7):521-3
7. Silver MA, Langsjoen PH, Szabo S, Patil H, Zelinger A. „Effect of atorvastatin on left ventricular diastolic function and ability of coenzyme Q10 to reverse that dysfunction. Am J. Cardiol. studeni 2004; 94(10):1306-10
8. Kon M, Tanabe K, Akimoto T, et. al. „Reducing exercise-induced muscular injury in kendo athlets with supplementation of coenzyme Q10. Br.J Nutr. veljača 2008:1-7
9. Kamikawa T, Kobayashi A, Yamashita T, et al. Effects of coenzyme Q10 on exercise tolerance in chronic stable angina pectoris. Am J Cardiol 1985;56:247
10. Lockwood K, Moesgaard S, Hanioka T, Folkers K. „Apparent partial remission of breast cancer in high risk patients supplemented with nutritional antioxidants, essential fatty acids and coenzyme Q10. Mol. Aspects Med. 1994;15
11. Premkumar VG, Yuvaraj S, Vijayasarathy K, Gangadaran SG, Sachdanandam P. „Effect of coenzyme Q10, riboflavin and niacin on serum CEA and CA 15-3 levels in breast cancer patients undergoing tamoxifen therapy.“ Biol. Pharm Bull, veljača 2007; 367-70
12. Folkers K, Drzewoski J, Richardson PC, et al. Bioenergetics in clinical medicine. XVI. Reduction of hypertension in patients by therapy with coenzyme Q10. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 1981;31:129–40.
13. Langsjoen P, Langsjoen P, Willis R, Folkers K. Treatment of essential hypertension with coenzyme Q10. Mol Aspects Med 1994;15 Suppl:s265–72.
14. Digiesi V, Cantini F, Oradei A, et al. Coenzyme Q10 in essential hypertension. Molec Aspects Med 1994;15 Suppl:s257–63.
15. Digiesi V, Cantini F, Brodbeck B. Effect of coenzyme Q10 on essential arterial hypertension. Curr Ther Res 1990;47:841–5.
16. Singh RB, Niaz MA, Rastogi SS, et al. Effect of hydrosoluble coenzyme Q10 on blood pressures and insulin resistance in hypertensive patients with coronary artery disease. J Hum Hypertens 1999;13:203–8.